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麥門冬湯《金匱要略》

【組成】麥門冬七升　半夏一升　人參三兩　甘草二兩　粳米三合　大棗十二枚

【用法】水煎服。

麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存

肺痿咳逆因虛火，益胃生津降逆珍

【功用】清養(yǎng)肺胃，降逆和中。（止逆下氣）

【主治】

1、虛熱肺痿。

咳嗽氣喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)。（“火逆上氣，咽喉不利”的肺結(jié)核，咳、喘、干燥）

2、胃陰不足證。

嘔吐，呃逆，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

【組方原理】

肺胃陰虧，虛火上炎，氣機(jī)上逆

治宜潤(rùn)肺益胃，降逆下氣

君——重用麥門冬（七升，約合120g量大滋膩），甘寒清潤(rùn)，既養(yǎng)肺胃之陰，又清肺胃虛熱

臣——半夏，降逆下氣，化其痰涎

半夏雖溫燥，但與大劑麥門冬相配，則燥性減而降逆之用存，且能開(kāi)胃行津以潤(rùn)肺，又使麥門冬滋而不膩。

麥冬：半夏＝7：1

佐——人參，益氣生津以補(bǔ)肺胃之氣

粳米、大棗、甘草，益氣養(yǎng)胃，“培土生金”

使——甘草，并能潤(rùn)肺利咽，調(diào)和諸藥

【鑒別】

1、麥門冬湯與炙甘草湯

同：均可治療肺痿。

異：炙甘草湯功在滋養(yǎng)陰血，益氣溫陽(yáng)，為氣血陰陽(yáng)俱補(bǔ)之劑，用治氣血陰陽(yáng)俱虛之虛勞肺痿。

麥門冬湯功在清養(yǎng)肺胃，培土生金，降逆下氣，屬滋陰潤(rùn)燥之劑，用治肺胃陰虛，氣火上逆之虛熱肺痿。

2、麥門冬湯與清燥救肺湯

同：均有潤(rùn)肺止咳之功。

異：麥門冬湯證為肺胃陰虛，氣火上逆，重在滋陰潤(rùn)肺，培土生金，兼以降氣化痰，主治虛熱肺痿證。

清燥救肺湯證為外感溫燥，耗氣傷陰，重在清宣燥熱，兼以益氣養(yǎng)陰，主治溫燥傷肺重證。

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