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中西醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn):腸鳴

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又稱(chēng)腹鳴,是氣體或液體通過(guò)腸道而產(chǎn)生的一種氣過(guò)水聲或沸泡音。

在正常情況下,腸鳴聲低弱而和緩,一般難以直接聞及,腸鳴聲高時(shí),患者或旁人可以直接聽(tīng)到。借助聽(tīng)診器診察腸鳴音,在臍部聽(tīng)得較為清楚,大約4~5次/分鐘,若超過(guò)10次/分鐘則為腸鳴頻繁,持續(xù)3~5分鐘才聽(tīng)到1次者為腸鳴稀少。

(1)腸鳴增多

①當(dāng)患者動(dòng)搖身體,或推撫脘部時(shí),脘腹部鳴響如囊裹漿,轆轆有聲者,稱(chēng)為振水聲,若是飲水過(guò)后出現(xiàn)多屬正常,若非飲水而常見(jiàn)此聲者,多為水飲留聚于胃。

②鳴響在脘腹,如饑腸轆轆,得溫得食則減,饑寒則重者,為中氣不足,胃腸虛寒。

③腸鳴高亢而頻急,脘腹痞滿,大便泄瀉者,多為感受風(fēng)寒濕邪以致胃腸氣機(jī)紊亂所致。

④腸鳴陣作,伴有腹痛欲瀉,瀉后痛減,胸脅滿悶不舒者,為肝脾不調(diào)。

(2)腸鳴稀少

腸鳴稀少主要顯示腸道傳導(dǎo)功能障礙??梢?qū)崯崽N(yùn)結(jié)腸胃,腸道氣機(jī)受阻;肝脾不調(diào),氣機(jī)郁滯,腸道腑氣欠通;脾肺氣虛,腸道虛弱,傳導(dǎo)無(wú)力;陰寒凝滯,氣機(jī)閉阻,腸道不通等所致。

(3)腸鳴音完全消失

腸鳴音完全消失,腹脹滿痛者,多屬腸道氣滯不通之重癥,可見(jiàn)于腸痹或腸結(jié)等病。

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