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中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn):鐵的代謝

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1.鐵的分布:鐵的67%組成血紅蛋白,29.2%貯存鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

2.鐵的來(lái)源和吸收:主要來(lái)源于食物。吸收部位主要在十二指腸和空腸上段。

3.鐵的轉(zhuǎn)運(yùn):正常情況下轉(zhuǎn)鐵蛋白僅以其總量的1/3與鐵結(jié)合,這部分稱為血清(漿)鐵;2/3未與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為未飽和鐵結(jié)合力。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度=(血清鐵/總鐵結(jié)合力)×100%。

4.鐵的貯存: 貯存鐵的形式主要為鐵蛋白,其次是含鐵血黃素,臨床常用鐵蛋白測(cè)定來(lái)衡量鐵的貯存量。含鐵血黃素是變性或部分去蛋白質(zhì)的鐵蛋白,骨髓中可染鐵即是分布于骨髓小粒的含鐵血黃素。

5.鐵的再利用和排泄

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