醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了膀胱癌病人的護(hù)理考點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
膀胱癌的病因:
研究發(fā)現(xiàn),在染料、橡膠、塑料、油漆等工業(yè)或生活中長(zhǎng)期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),容易誘發(fā)膀胱癌。膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿結(jié)石、色氨酸和菸酸代謝異常也可能是膀胱癌的誘因。吸煙也是膀胱癌重要的致癌因素。
臨床表現(xiàn):
1.血尿:為膀胱腫瘤常見和早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)為全程無(wú)痛肉眼血尿。
2.尿頻、尿痛屬晚期癥狀。
3.排尿困難和尿潴留發(fā)生于腫瘤較大或堵塞膀胱出口時(shí)。
4.其他:腫瘤浸潤(rùn)輸尿管口可引起腎積水。晚期有貧血、水腫、腹部腫塊等表現(xiàn)。
輔助檢查:
1.影像學(xué)檢查
(1)B型超聲檢查
(2)X線檢查
(3)CT、MRI。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
3.內(nèi)鏡檢查
治療原則:以手術(shù)治療為主的綜合治療。術(shù)后需要進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注治療,以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。
護(hù)理問(wèn)題:1.焦慮/恐懼2.排尿異常3.知識(shí)缺乏4.疼痛5.自我形象紊亂
護(hù)理措施:
1.術(shù)前護(hù)理:
(1)心理護(hù)理(2)觀察血尿程度(3)觀察有無(wú)膀胱刺激癥狀(4)飲食(5)行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人,按腸切除術(shù)前準(zhǔn)備。
2.術(shù)后護(hù)理:
(1)觀察生命體征
(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色
(3)膀胱腫瘤電切術(shù)后飲食需注意
(4)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓,密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
(5)回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色
(6)預(yù)防感染
(7)引流管的護(hù)理
健康教育:
1術(shù)后適當(dāng)鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。2.禁止吸煙。3.用藥指導(dǎo)。4.定期復(fù)查。5.自我護(hù)理。
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