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胸部聽診-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試(體格檢查)

2014-05-07 15:27 醫(yī)學教育網
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1.聽診方法:被檢查者取坐位或臥位,微張口平靜均勻呼吸。檢查者從肺尖部開始聽診,聽診順序為由上而下,從前胸到側胸,再聽背部,同時應左右、上下對比。必要時可囑被檢查者做深呼吸或咳嗽幾聲后進行聽診,以鑒別聽診音的性質。例如聽到少量或不對稱的啰音,可囑患者咳嗽數(shù)聲后昕診,如啰音消失,提示為氣道內分泌物或墜積性因素所致。

2.正常支氣管呼吸音:頗似將舌抬高后張口呼吸時所發(fā)出的“哈”音,其強度響亮,音調高;吸氣時弱而短、呼氣時強而長,吸氣與呼氣比為1:3.正常人在喉部肭骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到,越靠近氣管區(qū)域音響越強。

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