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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查試題練習

2018-06-19 11:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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提問:指出肩胛下角、胸骨上窩、鎖骨重現(xiàn)、肩甲區(qū)體表位置、肛門指診檢查,使用肛診模具檢查,需要口述檢查的體位和報告檢查結(jié)果。簡述腹膜炎檢查時出現(xiàn)的典型三倆體征。

回答:

胸骨旁線:是胸骨線與鎖骨中線之間的垂直線

后正中線:沿身體后面中線(通過椎骨棘突)所作的垂線。

腋窩:上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連處的凹陷為腋窩。

鎖骨上窩:(左、右)鎖骨上方的凹陷部為鎖骨上窩。脊柱棘突為后正中線標志,位于頸根部的第7頸椎棘突最為突出,讓被檢者低頭,沿頸椎從上而下觸摸可觸及。其下為胸椎的起點。

胸骨上窩指的是胸骨柄上方與頸部相連處的凹陷。

肩胛線:又稱肩胛下角線,為通過肩胛下角所做與后正中線平行的直線。

鎖骨中線:鎖骨中線為通過鎖骨胸骨端與鎖骨肩峰端的中線所引的垂直。

肛門指診(使用模具,須口述檢查結(jié)果)。

體格檢查(6分)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(2分)

被檢者取左側(cè)臥位、肘(胸)膝位或截石位。取左側(cè)臥位或肘(胸)膝位時,檢查者站在被檢者右側(cè)或后面。取截石位時,檢查者站在被檢者前面。

(2)檢查手法正確,動作規(guī)范(2分)

檢查者戴手套或指套(0.5分),涂以潤滑油(0.5分),以右手示指輕輕按摩肛門邊緣,并囑被檢者深呼吸,使肛門括約肌松弛(1分),然后輕柔地插入肛門、直腸內(nèi)觸診。

(3)口述檢查內(nèi)容和結(jié)果(2分)

檢查者報告肛周和直腸周壁有無觸痛、腫塊和狹窄,手套和指套上有無分泌物及血跡等。

腹膜炎的陽性體征為腹部檢查時可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征——腹壁肌緊張、腹部壓痛、反跳痛。

上文關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查試題練習”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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