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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式匯總

2015-06-15 17:45 醫(yī)學教育網
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試過程中,病例分析是一個重要的部分,如何在病例分析過程中拿到高分,掌握一些公式是非常有用的,掌握了這些公式,考試通過的把握會加強很多,下面就和大家分享下病例分析診斷公式。

1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2.肺炎

(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關節(jié)痛+抗生素無效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動、三凹征陽性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3.結核病

(1)肺結核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

(2)結核性胸膜炎=結核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)

(3)結核性心包炎=結核+心包積液體征(醫(yī)學教|育網搜集整理心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4)腸結核=結核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結核性腹膜炎=結核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結核=結核+膀胱刺激征+腎實質變薄并有破壞

4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血

5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC%50mgHg→慢阻肺誘發(fā)

11.胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目

1.胸部X線片,胸部CT

2.PPD,血沉

3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗,痰找結核桿菌

4.肺功能

5.肝腎功能

6.血氣分析

7.纖維支氣管鏡

8.痰液脫落細胞檢查

9.淋巴結活檢

10.血常規(guī),電解質

呼吸系統(tǒng)治療原則

1.一般治療:休息,加強營養(yǎng),預防感染,吸氧

2.對癥治療/藥物治療

(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯合用藥

(2)抗結核治療:早期、聯合、適量、規(guī)律、全程

(3)抗休克:擴容,使用血管活性藥物

(4)控制咯血:垂體后葉素

(5)解熱、止咳、平喘、祛痰

(6)糾正酸堿平衡失調

3.腫瘤(肺癌)

(1)手術治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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