2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn):積聚的辨證論治
中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,中藥綜也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
積聚的辨證論治
證候 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
肝氣郁結(jié)證 | 腹中結(jié)塊柔軟,時(shí)聚時(shí)散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦 | 疏肝解郁,行氣散結(jié) | 逍遙散合木香順氣散 | 逍遙丸 木香順氣丸 寬胸舒氣化滯丸 |
氣滯血阻證 | 腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān),固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦 | 理氣消積,活血散瘀 | 柴胡疏肝散合失笑散 | 中華肝靈膠囊 肝脾康膠囊 阿魏化痞膏 |
瘀血內(nèi)結(jié)證 | 腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下。舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀 | 祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾 | 膈下逐瘀湯合六君子湯 | 鱉甲煎丸 化癥回生片 |
正虛邪結(jié)證 | 久病體弱,積塊堅(jiān)硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫。舌質(zhì)淡紫,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì) | 補(bǔ)益氣血,活血化瘀 | 八珍湯合化積丸 | 和絡(luò)舒肝膠囊 慢肝養(yǎng)陰膠囊 |
歷年考題舉例
1.某女,42歲。腹內(nèi)出現(xiàn)腫塊,固定不移,疼痛拒按,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò):舌暗紫,有瘀斑、瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。診斷為積聚,證屬瘀血內(nèi)結(jié)。可選用的中成藥有
A.康力欣膠囊
B.肝脾康膠囊
C.鱉甲煎丸
D.和絡(luò)舒肝膠囊
E.化癥回生片
【答案】CE
【解析】積聚瘀血內(nèi)結(jié)證常用中成藥有鱉甲煎丸、化癥回生片。
A:康力欣膠囊用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
B:肝脾康膠囊可用于積聚氣滯血阻證。
D:和絡(luò)舒肝膠囊可用于積聚正虛邪結(jié)證。
2.某男,59歲。脅下積塊,固定不移,脹痛拒按;舌邊瘀斑苔薄,脈弦。診斷為積聚(肝硬化),證屬氣滯血阻,可選用的中成藥有
A.和絡(luò)舒肝膠囊
B.慢肝養(yǎng)陰膠囊
C.化癥回生片
D.肝脾康膠囊
E.中華肝靈膠囊
【答案】DE
【解析】積聚-氣滯血阻證【癥狀】腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān),固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。治宜選用的中成藥有中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏。
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