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2022年《中藥綜》第六章 內(nèi)科病-心悸、胸痹、不寐 相關(guān)練習(xí)題!

2022-05-17 15:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)目前正處于基礎(chǔ)階段!你復(fù)習(xí)的怎么樣啦?這個(gè)階段也需要一定的練習(xí)題去鞏固知識點(diǎn)!以下是小編整理的“2022年《中藥綜》第六章 內(nèi)科病-心悸、胸痹、不寐 相關(guān)練習(xí)題”,希望對你的復(fù)習(xí)有一定幫助!

綜合分析選擇題

1、某女,55歲。近幾日總是心悸不安,胸悶氣短,稍微勞作則癥狀加劇,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱。

<1> 、中醫(yī)應(yīng)辨證為

A、心脾兩虛證 

B、心陽不振證 

C、瘀阻心脈證 

D、陰虛火旺證 

E、心血不足證 

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸——心陽不振證

【癥狀】心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無力。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、治療應(yīng)采用的治法是

A、鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神 

B、補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神 

C、滋陰清火,養(yǎng)心安神 

D、溫補(bǔ)心陽,安神定悸 

E、振奮心陽,寧心安神 

【正確答案】 D

【答案解析】 心悸——心陽不振證【治法】溫補(bǔ)心陽,安神定悸

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、中醫(yī)治療時(shí)首選桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。以下關(guān)于方劑中飲片選擇的建議,表述錯(cuò)誤的是

A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯中桂枝也可改為肉桂,肉桂補(bǔ)火助陽,溫通經(jīng)脈 

B、桂枝甘草龍骨牡蠣湯中甘草為蜜炙甘草,善于補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥 

C、桂枝甘草龍骨牡蠣湯中龍骨、牡蠣為煅制品,增強(qiáng)其收斂固澀作用 

D、參附湯中選用紅參,補(bǔ)氣的同時(shí)尚有剛健溫燥之性,最善振奮陽氣 

E、參附湯中選用淡附片,毒性極微,應(yīng)用安全,藥力緩和,常用于溫腎壯陽 

【正確答案】 C

【答案解析】 桂枝甘草龍骨牡蠣湯出自東漢《傷寒論》。

原方“桂枝”可在肉桂、桂心、炒桂枝中選擇,肉桂補(bǔ)火助陽,溫通經(jīng)脈;桂心味厚燥性較小,可助心陽交心腎;桂枝經(jīng)炒制后辛散之力減弱,而溫通之功增強(qiáng)。選用蜜炙甘草(炙甘草),善補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥。選用生龍骨、生牡蠣,兩者生用時(shí)平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神的作用均較強(qiáng)。

參附湯出自明代朝鮮醫(yī)書《醫(yī)方類聚》。選用紅參,補(bǔ)氣的同時(shí)尚有剛健溫燥之性,最善振奮陽氣。熟附子宜選用白附片、黑順片、黃附片、明附片、制附片、淡附片、炮附子,其中白附片、黑順片、黃附片、明附片與淡附片相比,燥性較大,藥力稍猛,不若淡附片緩和;淡附片毒性極微,應(yīng)用安全,藥力緩和,由散專守,常用于溫腎壯陽;炮附子毒性較白附片大,除溫補(bǔ)以外,尚常用于回陽救逆,散寒祛濕。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、某女,48歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒。舌紅少津,苔無,脈象細(xì)數(shù)。

<1> 、中醫(yī)應(yīng)辨證為

A、心脾兩虛證 

B、心陽不振證 

C、心火亢盛證 

D、陰虛火旺證 

E、瘀阻心脈證 

【正確答案】 D

【答案解析】 心悸——陰虛火旺證

【癥狀】心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒。舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、治療時(shí)應(yīng)采用的治法是

A、鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神 

B、補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神 

C、滋陰清火,養(yǎng)心安神 

D、溫補(bǔ)心陽,安神定悸 

E、振奮心陽,寧心安神 

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸——陰虛火旺證【治法】滋陰清火,養(yǎng)心安神。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、治療時(shí)選方天王補(bǔ)心丹。在配伍此方時(shí),作為藥師,給出的建議,錯(cuò)誤的是

A、方中選用蒸玄參,長于養(yǎng)陰,瀉無根之火 

B、方中選用生桔梗,對胃的刺激性小,可免惡心嘔吐之弊 

C、方中選用生天冬,即可養(yǎng)陰清熱、滋陰降火,又可潤燥滑腸 

D、方中選用去心麥冬,麥冬去心后可清心除煩 

E、方中選用飛朱砂,毒性降低,內(nèi)服可鎮(zhèn)心安神 

【正確答案】 B

【答案解析】 天王補(bǔ)心丹出自明代《攝生秘剖》。

選用人參,味甘微苦,性微溫,善補(bǔ)氣生津,安神益智。

選用蒸玄參,長于養(yǎng)陰,瀉無根之火。

丹參宜生用,涼血清心除煩之力強(qiáng);

北五味子,入補(bǔ)藥,宜炮制后使用,有蜜炙五味子、酒五味子、醋五味子。一般認(rèn)為,蜜炙可增強(qiáng)補(bǔ)益之功,酒炙滋腎之力較勝,醋炙則長于收斂,此處可根據(jù)組方的側(cè)重點(diǎn)而區(qū)別選擇三種炮制品。

遠(yuǎn)志可選用炙遠(yuǎn)志、蜜遠(yuǎn)志、朱遠(yuǎn)志,若素有胃疾,胃氣虛弱者,宜選用炙遠(yuǎn)志;若兼有心血不足之失眠多夢,宜選用蜜遠(yuǎn)志;若入丸散,為增強(qiáng)安神定志的作用,宜選用朱遠(yuǎn)志。

桔梗宜選用炒桔梗,因其辛散作用已緩,對胃的刺激性小,可免惡心嘔吐之弊,陰虛久嗽及胃弱津傷者應(yīng)避免使用生品。

選用酒炒當(dāng)歸、酒洗當(dāng)歸,其活血之力大增,適用于血瘀兼血虛之證,然酒炒當(dāng)歸之功略遜于酒洗當(dāng)歸。

選用生天冬,既可養(yǎng)陰清熱、滋陰降火,又能潤燥滑腸,為陰傷有熱、便結(jié)而硬者所宜;若肺腎陰虛、虛火內(nèi)擾而現(xiàn)煩躁不寐、心神不寧之證,宜選用朱天冬。

宜用去心麥冬,麥冬生用長于養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,去心(心能令人煩)后又能清心除煩;若心陰不足而見煩躁狂亂、譫語等證者,宜選用朱麥冬,其鎮(zhèn)驚安神之力尤佳。

在陰虛煩熱失眠兼便秘時(shí),宜選用生柏子仁;若失眠健忘,心悸怔忡或陰虛盜汗兼大便溏瀉者,宜選用柏子仁霜,可免滑腸致瀉,并增強(qiáng)了寧心安神,養(yǎng)陰止汗的作用。

選用生酸棗仁,其味甘而潤性偏涼,對心腎不足,陰虛火旺所致的心悸、健忘、失眠、便秘者佳;若陰虛心悸、盜汗明顯,兼脾胃虛弱者,宜選用炒酸棗仁。

宜用生干地黃,長于滋陰養(yǎng)血;細(xì)生地功同干地黃,然氣味較薄,宜用于滋陰養(yǎng)血而又恐胃弱易膩者。

朱砂宜選用水飛加工后的細(xì)粉,即飛朱砂,其毒性降低便于運(yùn)用,內(nèi)服可鎮(zhèn)心安神。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上即為“2022年《中藥綜》第六章 內(nèi)科病-心悸、胸痹、不寐 相關(guān)練習(xí)題”的相關(guān)內(nèi)容介紹,更多執(zhí)業(yè)藥師考試備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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