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最后一波,2021《中藥綜》備考前測(cè)試,測(cè)測(cè)你現(xiàn)在的知識(shí)儲(chǔ)備

2021-01-11 14:43 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開(kāi)始,你準(zhǔn)備好了嗎?你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何?為了幫助廣大考生了解自身水平,小編整理了部分《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》基礎(chǔ)題,快來(lái)看看你能打多少分!

一、最佳選擇題

1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí),藥師通過(guò)核對(duì)醫(yī)囑,比較患者目前的整體用藥情況與醫(yī)囑是否一致,以保證患者用藥安全的過(guò)程是

A.藥物重整

B.中藥知識(shí)科普

C.中藥藥物警戒

D.中藥藥學(xué)信息服務(wù)

E.臨方炮制研究

【正確答案】A

【答案解析】藥物重整(medicationreconciliation)是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí),藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑,比較患者目前的整體用藥情況(包括處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等)與醫(yī)囑是否一致,以保證患者用藥安全的過(guò)程。其目的是獲取和確認(rèn)患者的既往用藥史,消除故意的/非故意的處方不一致,做好用藥評(píng)估,預(yù)防醫(yī)療過(guò)程中的藥品不良事件,避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和藥物不良相互作用等。

2.保存了大量的民間驗(yàn)方,也是中國(guó)古代收方最多的方書(shū)是

A.《備急千金要方》

B.《肘后備急方》

C.《太平圣惠方》

D.《普濟(jì)方》

E.《重修政和本草》

【正確答案】D

【答案解析】《普濟(jì)方》收方61739首,原有插圖239幅,保存了大量的民間驗(yàn)方。是中國(guó)古代收方最多的方書(shū),為研究復(fù)方用藥提供了極為珍貴的資料。朱為醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn),使明初及其以前的醫(yī)藥資料得以保存。今有鉛印本共十冊(cè),僅有文無(wú)圖。十冊(cè)鉛印本是以《四庫(kù)全書(shū)》版排印,共1960論,2175卷,778法,載方61739首。

3.對(duì)胃腸道有刺激性的藥物忌苦寒傷胃藥,服用方法是

A.飯前服

B.飯后服

C.清晨服

D.睡前服

E.飯中服

【正確答案】B

【答案解析】飯后服:對(duì)胃腸道有刺激的藥物及苦寒傷胃之藥宜飯后服;病在胸膈以上,如頭痛、眩暈、目疾、咽痛等宜飯后服,使藥效停留于上焦,便于發(fā)揮藥效。

4.臨床上感冒由于病因病機(jī)和患者體質(zhì)的不同,因而有辛涼解表、辛溫解表、益氣解表等相應(yīng)治法,主要依據(jù)是

A.體征不同

B.癥狀不同

C.證候不同

D.病機(jī)相同

E.診法不同

【正確答案】C

【答案解析】中醫(yī)認(rèn)為,同一種疾病可以包括幾種不同的證,不同的疾病在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)相同的證,因此,在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?!巴‘愔巍保侵竿环N疾病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。

5.某男,19歲,形體偏瘦,面色紅潤(rùn),精力旺盛,喜飲冷水,易出汗,性格外向,喜動(dòng),易急躁。其體質(zhì)類(lèi)型應(yīng)辨為

A.氣郁質(zhì)

B.陽(yáng)虛質(zhì)

C.偏陽(yáng)質(zhì)

D.偏陰質(zhì)

E.陰陽(yáng)平和質(zhì)

【正確答案】C

【答案解析】偏陽(yáng)質(zhì)是指具有代謝相對(duì)亢奮、身體偏熱、多動(dòng)、好興奮等特性的體質(zhì)類(lèi)型。體質(zhì)特征為:形體適中或偏瘦,但較結(jié)實(shí);面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚,皮膚易生瘡癤;食量較大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易黃赤;平素畏熱喜冷,耐冬不耐夏,或體溫略偏高;動(dòng)則易出汗,口渴喜冷飲;精力旺盛,動(dòng)作敏捷,反應(yīng)靈敏,性欲較強(qiáng),喜動(dòng)好強(qiáng);性格外向,易急躁;唇、舌偏紅,苔薄易黃,脈象多數(shù)或細(xì)弦。故本題答案選C。

二、配伍選擇題

1.A.齒

B.發(fā)

C.骨

D.肉

E.爪

1)“血之余”是指

【正確答案】B

【答案解析】發(fā),即頭發(fā),發(fā)的生機(jī)根于腎。腎精生血,血能生發(fā),發(fā)的生長(zhǎng),賴血以養(yǎng),故“發(fā)為血之余”。

2)“筋之余”是指

【正確答案】E

【答案解析】爪,即爪甲,包括指甲和趾甲。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,爪乃筋之延伸到體外的部分,故稱“爪為筋之余”。

3)“骨之余”是指

【正確答案】A

【答案解析】腎在志為恐,在體為骨,齒為骨之余,其華在發(fā),開(kāi)竅于耳及前后二陰,在液為唾,與冬氣相通應(yīng)。

2.A.胃氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元?dú)?/p>

E.營(yíng)氣

1)根于腎,通過(guò)三焦而流行于全身的是

【正確答案】D

【答案解析】元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理。

2)走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血的是

【正確答案】B

【答案解析】宗氣的生理功能:上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動(dòng)能力,視聽(tīng)功能,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣盛衰有關(guān)。

3)由水谷精氣的精華部分所化生的氣是

【正確答案】E

【答案解析】營(yíng)氣,又稱“榮氣”,與衛(wèi)氣相對(duì)而言,營(yíng)氣行于脈內(nèi)而屬陰,故又有“營(yíng)陰”之稱。主要來(lái)源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。

4)運(yùn)行于脈外,活動(dòng)力特別強(qiáng),流動(dòng)迅速的氣是

【正確答案】C

【答案解析】衛(wèi)氣活動(dòng)力特別強(qiáng),流動(dòng)迅速,故不受脈管的約束,可運(yùn)行于皮膚、分肉之間,布散于全身內(nèi)外上下。

3.A.癲病

B.失神

C.癇病

D.狂病

E.假神

1)突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動(dòng),多為

【正確答案】C

【答案解析】突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動(dòng),多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇病。

2)煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、打人毀物,多為

【正確答案】D

【答案解析】煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號(hào)怒罵、打人毀物、不避親疏,多屬痰火擾心的狂病。

3)表情淡漠、寡言少語(yǔ)、悶悶不樂(lè),繼而精神發(fā)呆,多為

【正確答案】A

【答案解析】表情淡漠、寡言少語(yǔ)、悶悶不樂(lè)、繼而精神發(fā)呆、哭笑無(wú)常的,多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病。

三、綜合分析選擇題

1.某男,45歲。胃脘疼痛伴急躁易怒,胸脅脹滿,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦,某醫(yī)生診斷為“肝胃不和”。根據(jù)五行學(xué)說(shuō),回答以下問(wèn)題。

1)肝與胃在五行中分別屬于

A.水與火

B.金與木

C.水與金

D.木與土

E.土與水

【正確答案】D

【答案解析】肝屬木。脾屬土,脾與胃相表里,所以胃也屬土。

2)“肝胃不和”在五行關(guān)系上屬

A.相生

B.相克

C.相乘

D.相侮

E.制化

【正確答案】C

【答案解析】相乘,是相克太過(guò)致病。如由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆,影響脾胃的運(yùn)化功能,即木旺乘土。此題患者“急躁易怒,胸脅脹滿”定位在肝,影響了脾胃的運(yùn)化功能,故而出現(xiàn)胃脘疼痛。

3)該病經(jīng)治療后胃脘疼痛消除,但其余癥狀未解,并出現(xiàn)咳嗽、咯血,重新診斷為“肝火犯肺”。按五行關(guān)系,此屬

A.母病及子

B.子病及母

C.相乘

D.相侮

E.母子

【正確答案】D

【答案解析】肝屬木,肺屬金,正常時(shí)金克木?,F(xiàn)肝病傳及肺病,為“反克”,即為相侮。

4)針對(duì)肝火犯肺應(yīng)采用的相應(yīng)治法為

A.益火補(bǔ)土法

B.抑木扶土法

C.培土生金法

D.瀉南補(bǔ)北法

E.佐金平木法

【正確答案】E

【答案解析】佐金平木法:滋肺陰、清肝火的治法,又稱滋肺清肝法,適用于肺陰不足,肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當(dāng)清肝火為主,兼以滋肺降氣。

2.某男,48歲,病起5日,惡寒發(fā)熱,身熱顯著,發(fā)熱較重,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽氣急,痰稠色黃,咽痛咽紅,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

1)此患者辨證當(dāng)屬

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑濕感冒

D.時(shí)行感冒

E.體虛感冒

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱感冒【癥狀】身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

2)根據(jù)患者癥狀,可選用的治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.祛暑解表

D.滋陰解表

E.益氣解表

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)熱感冒

【癥狀】身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

【治法】辛涼解表,宣肺清熱。

3)治療時(shí)可選用的方劑是

A.荊防敗毒散加減

B.銀翹散加減

C.清瘟敗毒飲加減

D.參蘇飲加減

E.桑杏湯加減

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱感冒可選用的基礎(chǔ)方劑是銀翹散。

4)患者根據(jù)醫(yī)師處方服藥后,出現(xiàn)惡心不適,應(yīng)對(duì)方劑作何調(diào)整

A.生牛蒡子改為清炒牛蒡子

B.薄荷葉更換為薄荷梗

C.生甘草改為炙甘草

D.減少牛蒡子的用量

E.減少苦桔梗的用量

【正確答案】E

【答案解析】銀翹散的合理用藥與用藥指導(dǎo)

(1)飲片選擇:銀翹散出自清代《溫病條辨》。選用荊芥穗,長(zhǎng)于散風(fēng)解表;選用生牛蒡子,生用辛苦性寒,長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱、解毒散結(jié),而清炒后能緩和寒滑之性,如果患者平素便溏則可選擇;薄荷葉偏于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于下氣寬中,本方選用薄荷葉;選用生甘草,性平偏涼,清熱解毒,緩和藥性、調(diào)和百藥。

(2)劑量建議:本方以金銀花、連翹為君,原方用量最大,若患者平素脾虛,則二者用量宜小。原方牛蒡子用六錢(qián),如果患者平時(shí)脾胃虛弱,則用量宜小,或者使用炒牛蒡子。原方苦桔梗用六錢(qián),如果患者用藥后出現(xiàn)惡心不適,則可適當(dāng)減量。

(3)煎法服法:原方用解葦根湯煎(現(xiàn)代多用蘆根入煎)。煎煮時(shí)“香氣大出,即取服,勿過(guò)煎”,因?yàn)樵撍庉p清,過(guò)煎則味濃效差,煎煮時(shí)薄荷后下為宜。服用方法為每日2次,病重者每日3次。

四、多項(xiàng)選擇題

1.執(zhí)業(yè)藥師對(duì)醫(yī)師開(kāi)展用藥咨詢服務(wù)的內(nèi)容包括

A.價(jià)格信息

B.新藥信息

C.合理用藥信息

D.藥物相互作用和禁忌證

E.藥品不良反應(yīng)信息

【正確答案】BCDE

【答案解析】執(zhí)業(yè)藥師可從以下幾個(gè)方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)。

(1)新藥信息

(2)合理用藥信息

(3)藥品不良反應(yīng)

(4)藥物相互作用和禁忌證

2.陰陽(yáng)偏衰的治療原則有

A.補(bǔ)其不足

B.實(shí)者瀉之

C.虛則補(bǔ)之

D.損者益之

E.損其有余

【正確答案】ACD

【答案解析】本題考查陰陽(yáng)的關(guān)系在治療上的應(yīng)用。

補(bǔ)其不足、損者益之、虛則補(bǔ)之都屬不足之虛性病證的治療原則,故可用于陰陽(yáng)偏衰所致病證的治療。

3.根據(jù)中醫(yī)理論,屬于反治法的有

A.寒因寒用

B.寒者熱之

C.通因通用

D.熱者寒之

E.熱因熱用

【正確答案】ACE

【答案解析】反治:主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。

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