醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2015年第15期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】性狀鑒別中關(guān)于藥材的特殊形狀、質(zhì)地及斷面特征有哪些？

2.【問(wèn)題】根據(jù)下題，總結(jié)易水解和易氧化的藥物類型。

3.【問(wèn)題】根據(jù)下題，怎樣理解中藥升降浮沉？

具體解答：

1. 性狀鑒別中關(guān)于藥材的特殊形狀、質(zhì)地及斷面特征有哪些？

【解析】形狀：傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語(yǔ)形象生動(dòng)，易懂好記，如黨參根頂端具有的瘤狀莖殘基術(shù)語(yǔ)稱“獅子頭”，防風(fēng)的根頭部具有的橫環(huán)紋習(xí)稱“蚯蚓頭”，海馬的外形鑒定術(shù)語(yǔ)稱“馬頭蛇尾瓦楞身”等。

質(zhì)地：以薄壁組織為主，結(jié)構(gòu)較疏松的藥材一般較脆或較松泡，如南沙參、生曬參等；富含淀粉的顯粉性，如山藥、半夏等；含纖維多的則韌性強(qiáng)，如桑白皮、葛根等；含糖、黏液多的一般黏性大，如黃精、地黃等；富含淀粉、多糖成分的經(jīng)蒸、煮糊化干燥后常質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，半透明，呈角質(zhì)狀，如紅參、延胡索、天麻等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

斷面：藥材斷面的特征往往與組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞內(nèi)含物有密切的關(guān)系。如“菊花心”是指藥材斷面維管束與較窄的射線相間排列成細(xì)密的放射狀紋理，形如開放的菊花，如黃芪、甘草、白芍等；“車輪紋”是指藥材斷面維管束與較寬的射線相間排列成稀疏整齊的放射狀紋理，形如古代木質(zhì)車輪，如防己、青風(fēng)藤等；“朱砂點(diǎn)”是指藥材斷面散在的紅棕色油點(diǎn)，如茅蒼術(shù)。斷面還可以反映出異常構(gòu)造的特征，如大黃的“星點(diǎn)”（髓部異型維管束）；牛膝與川牛膝的“筋脈點(diǎn)”（同心環(huán)點(diǎn)狀異型維管束）；何首烏的“云錦狀花紋”（皮部異型維管束）；商陸的“羅盤紋”（同心環(huán)型異型維管束）等。

2.【問(wèn)題】根據(jù)下題，總結(jié)易水解和易氧化的藥物類型。

易氧化的藥物分子結(jié)構(gòu)類型不包括

A.酯類藥物

B.黃芩苷

C.含有飽和碳鏈的揮發(fā)油

D.酰胺類藥物

E.苷類藥物

【答案與解析】C

易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物主要有：①酯類藥物：具有酯鍵結(jié)構(gòu)的藥物較易水解，相對(duì)分子量小的脂肪族酯類極易水解，幾乎無(wú)法制成穩(wěn)定的液體制劑。酯類藥物制成水溶液時(shí)要特別注意pH的調(diào)節(jié)。一般而言，溶液堿性愈強(qiáng)，水解愈快，如穿心蓮內(nèi)酯在pH7時(shí)內(nèi)酯環(huán)水解極其緩慢，而在偏堿性溶液中則水解加快。②酰胺類藥物：一般較酯類藥物難水解，如青霉素等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]③苷類藥物：苷類藥物在酶或酸堿的作用下產(chǎn)生水解反應(yīng)，水解的難易程度與構(gòu)成苷類藥物的糖、苷元的種類以及苷元和糖連接的方式有關(guān)。如強(qiáng)心苷易水解，故常以較高濃度的乙醇為溶劑，其注射劑多采用水與乙醇、丙二醇或甘油等混合溶劑。如洋地黃酊多采用70%乙醇浸出。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

易氧化的藥物分子結(jié)構(gòu)類型主要有：①具有酚羥基或潛在酚羥基的有效成分，如黃芩苷等。②含有不飽和碳鏈的油脂、揮發(fā)油等，在光線、氧氣、水分、金屬離子以及微生物等影響下，都能產(chǎn)生氧化反應(yīng)。

3.【問(wèn)題】根據(jù)下題，怎樣理解中藥升降浮沉？

屬于升浮類藥物的是

A. 柴胡

B. 枳實(shí)

C. 升麻

D. 菊花

E. 蘇子

【答案與解析】 ACD

中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向和趨勢(shì)，即在人體環(huán)境中藥物作用的部位。向上向外的作用稱為升浮，向下向內(nèi)的作用稱為沉降。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

大多數(shù)味辛甘、性溫?zé)嵴邔儆谏∷?。凡質(zhì)輕的中藥（入藥部位為花、莖、葉者）大多作用升浮，如菊花、升麻等。但亦有特殊性、雙向性、不明顯性及可變性?；ㄈ~類藥物質(zhì)地輕揚(yáng)，本主升浮，但旋覆花、丁香降氣止嘔，槐花治腸風(fēng)下血，番瀉葉瀉下導(dǎo)滯等，其性沉降而非升浮；籽實(shí)類藥物質(zhì)地重實(shí)，本主沉降，但蔓荊子疏散表邪以清利頭目、蒼耳子發(fā)散風(fēng)寒通鼻竅等，其性升浮而非沉降。因此中藥升降浮沉之特殊性應(yīng)從其臨床發(fā)揮的作用方面去理解。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

大多數(shù)味酸、苦、咸，性寒涼者屬沉降藥。就藥物的質(zhì)地而言，質(zhì)地厚重或?qū)僮褜?shí)者，如蘇子、枳實(shí)、代赭石等，大多作用沉降。

有些中藥具有升浮和沉降的雙向作用趨向，如麻黃發(fā)汗、解表具有升浮的特性，又能止咳平喘、利尿消腫而具有沉降的特性等。

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