2023《中藥一》必學(xué)考點:中藥的配伍及應(yīng)用原則
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1.中藥配伍的目的
增強治療效能
擴大治療范圍
適應(yīng)復(fù)雜病情
減少不良反應(yīng)
2.單味藥配伍——七情配伍
|
內(nèi)容 | 實例考點 | 臨床 |
單行 | 單味藥發(fā)揮治療效果 | 獨參湯 | 據(jù)情酌選 |
相須 | 性能相似的藥物合用增強原有療效 | 石膏配知母 | 增效 充分利用 |
相使 | 性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主一藥為輔,輔藥能增強主藥的療效 | 黃芪配茯苓 | |
相畏 | 一種藥物毒烈之性,被 另一藥物減輕或消除 | 半夏畏生姜 | 減毒 毒烈藥時選用 |
相殺 | 一種藥物能減輕或消除另一種藥物毒烈之性 | 生姜殺半夏 | |
相惡 | 一種藥能使另一種藥原有功效降低甚至喪失 | 人參惡萊菔子 | 減效 用藥加以注意 |
相反 | 兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強毒害反應(yīng) | 烏頭反半夏 甘草反甘遂 | 增毒 |
配伍考點總結(jié)
單藥 |
單行 |
單味中藥 |
人參補氣固脫 |
增效 |
相須 |
增強療效 |
石膏配知母 |
相使 |
增強主藥療效 |
黃芪配茯苓 |
|
減效 |
相惡 |
降低療效 |
人參惡萊菔子 |
減毒 |
相畏 |
毒副作用被減低 |
生半夏畏生姜 |
相殺 |
減低毒副作用 |
生姜殺半夏 |
|
產(chǎn)毒或增毒 |
相反 |
產(chǎn)生或增強毒性 |
十八反、十九畏 |
經(jīng)典例題
隨堂練習(xí)
A.相須
B.相畏
C.相使
D.相反
E.相惡
1.兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低
2.性能類似的藥物合用,可增強原有療效
3.兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒害反應(yīng)
『正確答案』E、A、D
『答案解析』相惡:兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低;
相須:性能類似的藥物合用,可增強原有療效。
相反:兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒害反應(yīng)。
A.相須
B.相反
C.相惡
D.相畏
E.相殺
1.一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除,屬于
2.一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,屬于
『正確答案』D、C
『答案解析』相畏:一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除;
相惡:一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。
A.相須
B.相畏
C.相殺
D.相反
E.相惡
1.臨床應(yīng)充分利用的配伍是
2.臨床應(yīng)加以注意的配伍是
3.臨床應(yīng)禁忌的配伍是
『正確答案』A、E、D
『答案解析』臨床應(yīng)充分利用的配伍是相須;相惡的兩個藥物配伍,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,所以臨床應(yīng)用加以注意;臨床應(yīng)禁忌的配伍是相反,能產(chǎn)生或增強毒害反應(yīng),故為禁忌。
A.黃芪配茯苓
B.石膏配知母
C.生姜配半夏
D.人參配萊菔子
E.烏頭配半夏
1.屬于相反配伍關(guān)系的是
2.屬于相須配伍關(guān)系的是
『正確答案』E、B
『答案解析』A.黃芪配茯苓 –相使;
B.石膏配知母-相須;
C.生姜配半夏 –相殺;
D.人參配萊菔子 –相惡;
E.烏頭配半夏-相反。
A.相須
B.相使
C.相畏
D.相惡
E.相反
1.石膏配知母可增強清熱瀉火效果,屬于
2.甘草與甘遂同用會產(chǎn)生毒副作用,屬于
『正確答案』A、E
『答案解析』相須:性能類似的藥物合用,可增強原有療效,比如石膏配知母;
相反:兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒害反應(yīng),比如甘草反甘遂。
配伍禁忌——十八反
本草明言十八反
半蔞貝蘞及攻烏
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草
諸參辛芍叛藜蘆
烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;
藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)
配伍禁忌——十九畏
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。
丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。
官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。
大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。
硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川烏(包括附子)、草烏畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂
X:臨床運用毒劇藥物應(yīng)利用的配伍關(guān)系是
A.相使
B.相須
C.相畏
D.相反
E.相殺
『正確答案』CE
『答案解析』相畏:藥物毒烈之性,被 另一藥物減輕或消除;
相殺:一種藥物減輕或消除另一種藥物毒烈之性。
X:七情配伍的內(nèi)容有
A.相殺
B.相須
C.相惡
D.單行
E.相生
『正確答案』ABCD
『答案解析』“相生”屬于五行相生相克的范疇。
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