有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“2022《藥一》必學(xué)考點(diǎn)：調(diào)節(jié)血脂藥”，具體相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)考生查看！

調(diào)節(jié)血脂藥

分類：

（1）羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑：××他汀

他汀類藥物分為：天然的及半合成改造藥物，洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他??；人工全合成藥物，氟伐他汀鈉（第一個(gè)全合成）、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈉。

（2）苯氧乙酸類（教材不列舉）

2.羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑構(gòu)效關(guān)系和作用特點(diǎn)

洛伐他汀和辛伐他汀結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酯環(huán)，是該類藥物中的前藥。

洛伐他汀是天然他汀類藥物，有8個(gè)手性中心，改變手性中心的構(gòu)型將導(dǎo)致活性降低。

他汀類藥物會(huì)引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的副作用，特別是西立伐他汀，由于引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤出市場(chǎng)

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.含有3，5-二羥基戊酸和吲哚環(huán)的第一個(gè)全合成他汀類調(diào)血脂藥物是

A.辛伐他汀

B.氟伐他汀

C.普伐他汀

D.西立伐他汀

E.阿托伐他汀

【答案】B

【解析】氟伐他汀是第一個(gè)通過全合成得到的他汀類藥物，用吲哚環(huán)代替洛伐他汀中的雙環(huán)，并將內(nèi)酯環(huán)打開與鈉成鹽后得到氟伐他汀鈉。

2.他汀類藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)，因該不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)的藥物是

A.辛伐他汀

B.氟伐他汀

C.普伐他汀

D.西立伐他汀

E.阿托伐他汀

【答案】D

【解析】西立伐他汀由于引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤市。

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