執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》--處方記憶口訣
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考點1:處方的結(jié)構(gòu)
· 前記(基本信息)麻,精一登記患者身份證號,代辦人姓名及其身份證號
· 正文(藥品名稱,劑型,規(guī)格,數(shù)量,用法用量)
· 后記(簽名簽章)
記憶方法:閱讀真正的處方
考點2:醫(yī)師處方
· 白色的普通處方和第二類精神藥品處方 (右上角有“精二”)
· 淡黃色的急診處方
· 淡綠色的兒科處方
· 淡紅色的麻醉品和第一類精神藥品處方
記憶口訣:“黃帝急了,兒子被白骨精兩個普通的招式打成綠巨人,而且還起了紅色的麻疹,變成一個神經(jīng)(精)病?!?/p>
考點3:處方規(guī)則
· 處方病例須一致,處方患者一對一。字跡清楚不涂改,修改須注明日期。
· 書寫規(guī)范不含糊,年齡是實不是虛。幼兒體重需標(biāo)記,簽名簽章需統(tǒng)一。
· 中藥飲片單獨開,其他怎樣都可以。臨床診斷應(yīng)注明,較后斜線示完畢。
· 計量數(shù)量需標(biāo)準(zhǔn),麻醉處方需病歷,急三常七為常識,延長用量應(yīng)注明。
· 每張?zhí)幏讲贿^五,處方藥名要正式。
考點4:處方縮略詞
· qd(每日)、qh(每小時)、q4h(每四小時)、qn(每晚)
記憶口訣:將q當(dāng)成“每”的意思,后面的字母都是相應(yīng)的英文縮寫
· po(口服,“o”想象成口)、iv(靜注)、ivgtt(靜滴)、gtt(滴、滴劑)im(肌注)、H(皮下)
· bid(每日兩次,“b”是第二個英文字母,對應(yīng)“兩”)、st(立即,“申通快遞很快”);tid(每日三次,three times a day)、hs(臨睡時,“臨睡時喝點紅酒”)
· sos(必要時,“求救信號,需要幫助”);ss(一半,“看成soso的縮寫,一般般的諧音”);qs(適量,“給藥量恰(q)好適(s)合”);qod(隔日一次,qd為每天的意思,將“o“看成時鐘,隔了一天);ac(餐前,c是餐的縮寫,a是較前面的英文字母);pc(餐后,c是餐的縮寫,p看成屁股后面的后)
考點5:處方用藥與病癥診斷的相符性
1.盲目聯(lián)合用藥
腸炎細(xì)菌感染性腹瀉—小檗堿(黃連素)片+鹽酸地芬諾酯片(急慢性功能性腹瀉,走地雞“酯”有緩解饑餓的“功能”)+八面體蒙脫石散劑(激惹性腹瀉、化學(xué)刺激引起的腹瀉,蒙著眼睛拖“脫”地很刺激)。
2.無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥
坦洛新(用于前列腺增生)—降壓
阿托伐他汀鈣—補鈣(有鈣,理論上可以補鈣,但用于治療血脂異常)
黃體酮—輸尿管結(jié)石(黃石公園超漂亮)
3.無適應(yīng)癥用藥
流感—抗生素(感冒是由病毒引起的)
無細(xì)菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素(寒冷?花粉過敏?氣道阻塞?)
Ⅰ類手術(shù)切口(要用也用一代頭孢菌素,“一一”對應(yīng))—第三代頭孢菌素
4.有禁忌癥用藥
抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿儲留
鹽酸偽麻黃堿用于伴有嚴(yán)重高血壓患者—高血壓危象
急性肝損傷和胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂質(zhì)紊亂
抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困難
5.過度治療用藥
濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥
無治療指征盲目補鈣。
食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后兩者不能明顯提高療效,反而會增加毒性。
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