2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應(yīng)
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應(yīng)
質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)(**拉唑) | ①導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,長期較高劑量可增加骨折風(fēng)險(xiǎn),尤其是老年人; ②影響鈣、鎂、鐵、維生素B12的吸收; |
藥物相互作用 ①奧美拉唑降低氯吡格雷療效,導(dǎo)致心血管血栓栓塞不良事件風(fēng)險(xiǎn)。可選用泮托拉唑、雷貝拉唑(影響?。?/span> ②奧美拉唑抑制華法林代謝,合用需要加強(qiáng)監(jiān)測; ③與地高辛合用需要監(jiān)測血鎂濃度 | |
H2受體拮抗劑(**替?。┎涣挤磻?yīng) | 監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(神經(jīng)錯(cuò)亂、譫妄、幻覺、言語模糊),尤其是老年人; 西咪替丁:導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等; |
抗酸藥物 | 鋁制劑:便秘,可足量飲水避免 鎂制劑:緩瀉 |
多潘立酮 | 男性乳房女性化;可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) |
歷年考題舉例
1.關(guān)于胃食管反流病患者應(yīng)用含鋁抗酸藥用藥教育的說法,正確的有
A.長期服用可能會(huì)引起低磷血癥
B.易引起腹瀉
C.可快速緩解癥狀,對潰瘍愈合幾乎無作用
D.可增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
E.與其他藥物合用,通常要間隔2小時(shí)
【答案】ACE
【解析】鋁制劑大量服用可導(dǎo)致腸梗阻,長期服用能引起低磷血癥,罕見骨軟化。抗酸藥可中和胃酸,可用于快速緩解癥狀,對RE的愈合幾乎無作用。抗酸藥可通過改變胃內(nèi)PH、與其他藥物形成不溶性螯合物以及覆蓋在消化道表面形成保護(hù)膜等機(jī)制減少或延遲其他藥物的吸收。這些藥物包括四環(huán)素、喹諾酮類藥物、甲狀腺素、華法林、地高辛、苯妥英鈉、H2RA、異煙肼、雙磷酸鹽等。在服用其他藥物前或后2小時(shí)再服抗酸藥可避免大部分的藥物相互作用。
2.可引起Q-T間期輕度延長的藥品是
A.鋁碳酸鎂咀嚼片
B.多潘立酮片
C.奧美拉唑腸溶膠囊
D.乳果糖口服溶液
E.巴氯芬片
【答案】B
【解析】多潘立酮因其可引起Q-T間期延長,導(dǎo)致心律失常,因此不宜與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長Q-T間期的CYP3A4酶強(qiáng)抑制劑(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等)聯(lián)用。
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