藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)，藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

飲食對(duì)藥物療效的影響（典型案例）

（1）服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

（2）飲茶對(duì)藥效的影響：①因含鞣酸會(huì)影響金屬離子（鐵、鈣、鋁、鉍）、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、生物堿類(lèi)藥效。②濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負(fù)擔(dān)，且易引起失眠，與抗心律失常藥的作用相悖。

（3）脂肪或蛋白質(zhì)對(duì)藥效的影響：①脂肪促進(jìn)灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收；②高蛋白食物阻礙左旋多巴吸收，降低療效；③服用異煙肼時(shí)不宜吃富含組胺的魚(yú)。

（4）葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起許多藥物生物利用度增加：鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地平類(lèi)）、免疫抑制劑（環(huán)孢素）、他汀類(lèi)降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥（三唑侖、地西泮）等。注：葡萄柚汁對(duì)氨氯地平?jīng)]有影響。

歷年考題舉例

1.服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物的是

A.頭孢曲松

B.灰黃霉素

C.維生素A

D.左旋多巴

E.異煙肼

【答案】A

【解析】服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

2.應(yīng)用他汀類(lèi)藥物時(shí)不宜服用

A.高脂肪飲食

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

E.葡萄柚汁

【答案】E

【解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無(wú)活性的前藥，需要經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC和C_max大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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