《藥綜》??键c(diǎn):腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整
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《藥綜》??键c(diǎn):腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整
調(diào)整方案 | (1)減少藥物劑量——?jiǎng)┝繙p少、給藥間隔不變,血藥濃度波動(dòng)小 (2)延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間——?jiǎng)┝坎蛔?,給藥間隔延長(zhǎng),血藥濃度波動(dòng)大 (3)兩者結(jié)合 | ||
簡(jiǎn)易法 | 損害程度 | 抗菌藥每日劑量調(diào)整 | |
輕度 | 減低至正常劑量的2/3~1/2 | ||
中度 | 減低至正常劑量的1/2~1/5 | ||
重度 | 減低至正常劑量的1/5~1/10 | ||
肌酐清除率計(jì)算 | 成年男性:Ccr=(140-年齡)×體重/(72×Scr) 成年女性=男性×0.85 注:體重單位:kg;血肌酐(Scr)單位:mg/dl |
1.(單選題)患者,男,60歲,體重55kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化檢查,ALT 20IU/L,血肌酐(Cr)1.8mg/dl,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌,臨床選用頭孢他啶。成年男性的肌酐消除率計(jì)算公式為Clcr= (140-年齡)×體重/ (72×Cr),成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐消除率約是
A.26.55mg/dl
B.30.58mg/dl
C.33.95mg/dl
D.35.45mg/dl
E.38.65mg/dl
【答案】 C
【解析】 計(jì)算公式為Clcr= (140-年齡)×體重/ (72×Cr),年齡60,體重55,直接帶入公式計(jì)算即可。
2.(單選題)腎功能輕度損害時(shí),抗菌藥減低至正常劑量的
A.1/2~1/5
B.1/5~1/7
C.1/5~1/10
D.3/4~3/5
E.2/3~1/2
【答案】 E
【解析】腎功能輕度損害時(shí),抗菌藥減低至正常劑量的2/3~1/2。
3.(單選題)腎功能重度損害時(shí),抗菌藥減至正常劑量的
A.1/2~1/5
B.1/5 ~1/9
C.1/5~1/10
D.3/5~3/7
E.2/3~1/2
【答案】 C
【解析】 腎功能輕度、中度和重度損害時(shí),抗菌藥每日劑量分別減至正常劑量的2/3~1/2、1/2~1/5、1/5~1/10。
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