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藥二備考記憶口訣:第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

2021-04-27 15:54 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助廣大考生順利的考過執(zhí)業(yè)藥師,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出“藥二備考記憶口訣:第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥”,相關內(nèi)容如下:

1.抗抑郁藥(小結(jié)TANG)

(1)選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)

舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭(5舍不得,怕上西天拜見佛)

(2)選擇性NE(去甲腎上腺素)再攝取抑制劑

瑞波西汀(去瑞士)

四環(huán)類

馬普替林(駟馬難追)

(3)5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRI)

文拉法辛、度洛西汀(溫度)

三環(huán)類

阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)

(4)去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥

米氮平(有米有蛋就能平靜)

(5)5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑

曲唑酮(舞曲)

(6)單胺氧化酶抑制劑

嗎氯貝胺(擔心嗎?)

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑——石頭有很多利潤,卡里加錢!TANG

①石杉堿甲、②多奈哌齊、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加蘭他敏。

3.DA受體激動劑(培養(yǎng)普通人拉臭臭……TANG) 

①溴隱亭、②培高利特、③普拉克索。 

4.【不擔心吉蘭·TANG】司來吉蘭、雷沙吉蘭——選擇性單胺氧化酶-B抑制藥(MAOI)。

5.安眠藥選擇TANG

原發(fā)失眠唑吡坦,佐匹克隆也能管。 

入睡困難扎來啦!雷美替胺美人安。 

總是早醒怎么辦?長效就選氟西泮。

(1)原發(fā)性失眠——首選——唑吡坦、佐匹克隆;

(2)入睡困難——首選扎來普隆;雷美替胺。

(3)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者——氟西泮。

6.卡馬西平—TANG(原創(chuàng))

癲癇發(fā)作馬來平,還能治療叉神經(jīng)。躁狂抑郁和尿崩,可惜傷害了眼睛。

卡馬西平【適應證】

①癲癇;②躁狂癥、躁狂-抑郁癥;③三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;④神經(jīng)源性尿崩癥。

【不良反應】——視物模糊、復視、眼球震顫。

7.苯妥英鈉牙齦增,兩眼三共四發(fā)昏。

苯妥英鈉——不良反應

常見:行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。不良反應與血漿藥物濃度密切相關:

>20 μg/ml——眼球震顫;

>30 μg/ml ——共濟失調(diào);

>40 μg/ml——嗜睡、昏迷。

8.記憶TANG——丙肝——餅干。

丙戊酸【不良反應】:肝中毒;致死性肝功能障礙。

9.抗癲癇藥選擇【補充TANG —曾經(jīng)的經(jīng)典結(jié)論】

大苯小乙,丙戊全能,

三精制藥,卡馬西平。

癲癇類型

重要小結(jié)!首選

持續(xù)狀態(tài)

地西泮靜注

苯妥英鈉

?。ㄊ癜l(fā)作)

乙琥胺

廣譜

丙戊酸鈉

躁狂抑郁尿崩、三叉神經(jīng)痛

卡馬西平

10.抗癲癇藥機制小結(jié)TANG

一英二平和三嗪,阻鈉內(nèi)流不讓進。

巴比妥類讓氯進,而且還能調(diào)氨丁。

阻鈣失神小虎隊,普瑞巴林加噴丁。

非要托人扛谷子,太多藥能調(diào)氨丁。

1.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)

①苯巴比妥、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯

②苯二氮?類、左乙拉西坦、非氨脂

2.拮抗谷氨酸受體NMDA

非爾氨酯、托吡酯

3.鈉通道阻滯

(1)二苯并氮?類——卡馬西平、奧卡西平。

(2)乙內(nèi)酰脲類——苯妥英鈉、拉莫三嗪

4.鈣通道阻滯

①乙琥胺;②加巴噴??;③普瑞巴林

5.促進氯離子內(nèi)流

苯巴比妥

11.第二代抗精神病藥【氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2銅俺黃了,氣得阿立坐下了……TANG

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