
《藥二》考點(diǎn):鎮(zhèn)靜與催眠藥作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)
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一、作用特點(diǎn)
1.巴比妥類(lèi):藥物的脂溶性可決定進(jìn)入腦組織的快慢,脂溶性高的藥物(如異戊巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用快;脂溶性低的藥物(如苯巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用慢。
2.苯二氮?類(lèi):代表藥物:地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖等。
3.唑吡坦:γ-氨基丁酸A型受體激動(dòng)劑,含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)。僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用,無(wú)抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。
4.佐匹克隆:環(huán)吡咯酮類(lèi),作用于γ-氨基丁酸受體。具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用
二、典型不良反應(yīng)
1.巴比妥類(lèi)
(1)常見(jiàn)“宿醉”現(xiàn)象:嗜睡、步履蹣跚、肌無(wú)力、精神依賴(lài)性。
(2)依賴(lài)性:強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴(lài)、戒斷綜合征
(3)剝脫性皮疹:一旦出現(xiàn)皮疹,立即停藥。
2.苯二氮?類(lèi)
(1)嗜睡、精神依賴(lài)性、步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)。
(2)突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。
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