第一

線抗

結(jié)核

病藥

鏈霉素

（1）跨膜能力差，不易透過細(xì)胞膜，故主要對細(xì)胞外結(jié)核分枝桿菌有效；

（2）本品不易透過血-腦屏障，故對結(jié)核性腦膜炎效果較差

異煙肼

（1）為前藥，選擇性作用于結(jié)核分枝桿菌；

（2）對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用；

（3）對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用，是全效殺菌劑；

（4）抗菌作用機制是抑制分枝菌酸的合成；

（5）異煙肼為目前治療各種類型結(jié)核病的首選藥

利福平

（1）其抗菌譜較廣，對結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌作用強；

（2）對繁殖期和靜止期的結(jié)核桿菌均有效，低濃度時抑菌，高濃度時殺菌；

（3）對細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有作用，其抗結(jié)核效力與異煙肼相當(dāng)；

（4）特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成

吡嗪酰胺

抗菌作用在酸性環(huán)境中較強

乙胺丁醇

（1）對繁殖期結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強抑制作用，對其他微生物幾乎無作用，僅對生長繁殖期細(xì)菌有效，對靜止期細(xì)菌幾乎無影響；

（2）常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用治療各型結(jié)核病，特別是用異煙肼和鏈霉素治療無效的患者。

第二

線抗

結(jié)核

病藥

對氨基水

楊酸鈉

（1）抗菌譜極窄，僅對細(xì)胞外的結(jié)核分枝桿菌有抑制作用，存在干酪組織及膿液時能降低其抑菌作用；

（2）可競爭性抑制二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長

氟喹諾酮

類

氟喹諾酮類中的一些藥物有較高抗結(jié)核分枝桿菌活性和較低的副作用，如莫西沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星