2023年《藥學(xué)專業(yè)知識二》知識點-糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
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糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
早期治療常見的不良反應(yīng) | 失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進(jìn)、體重增加或二者兼有、潛在危險因素或其他藥物毒性、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、尋常痤瘡 |
持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng) | Cushing綜合征體型、HPA軸抑制、感染、骨壞死、肌病、傷口愈合不良 |
隱匿的或延遲的不良反應(yīng)與并發(fā)癥 | 骨質(zhì)疏松癥、皮膚萎縮、白內(nèi)障、動脈粥樣硬化、生長遲滯、脂肪肝 |
少見及不可預(yù)測的并發(fā)癥 | 精神病、假性腦瘤、青光眼、硬膜外脂肪過多癥、胰腺炎、過敏性休克、腦靜脈血栓形成、縱隔脂肪沉積癥 |
練習(xí)題
1.(單選題)持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)是
A.肌肉萎縮
B.骨壞死
C.潰瘍、出血或穿孔
D.尋常痤瘡
E.高血壓
【正確答案】B
【答案解析】持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng):Cushing綜合征體型、HPA軸抑制、感染、骨壞死、肌病、傷口愈合不良。
2.(單選題)糖皮質(zhì)激素少見及不可預(yù)測的并發(fā)癥不包括
A.過敏性休克
B.腦靜脈血栓形成
C.硬膜外脂肪過多癥
D.縱隔脂肪沉積癥
E.活動性消化性潰瘍
【正確答案】E
【答案解析】少見及不可預(yù)測的并發(fā)癥:精神病、假性腦瘤、青光眼、硬膜外脂肪過多癥、胰腺炎、過敏性休克、腦靜脈血栓形成、縱隔脂肪沉積癥。
3.(多選題)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括
A.骨密度降低
B.胃潰瘍
C.青光眼
D.高血壓
E.糖尿病
【正確答案】ABCDE
【答案解析】糖皮質(zhì)激素能刺激胃酸、胃液分泌,并抑制胃黏膜保護(hù)物質(zhì)(胃黏液)的分泌,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。由于鈉、水潴留和血脂升高可引發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)合成以及增加鈣磷排泄有關(guān)。另外早期治療常見的不良反應(yīng)有:失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進(jìn)、體重增加、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、尋常痤瘡等。
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