藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

促胃腸動(dòng)力藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)

1.中樞性和外周性多巴胺D₂受體阻斷劑：甲氧氯普胺

（1）抑制多巴胺受體，提高該感受區(qū)的閾值。鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、刺激泌乳素釋放。

（2）易透過(guò)血-腦屏障，故易引起錐體外系反應(yīng)，常見(jiàn)嗜睡和倦怠。

2.外周多巴胺D₂受體阻斷劑：多潘立酮

（1）直接阻斷胃腸道多巴胺D₂受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空。

（2）不易透過(guò)血-腦屏障，在腦內(nèi)的濃度很低，使用者（尤其成人）中罕見(jiàn)錐體外系反應(yīng)。

3.選擇性5-HT₄受體激動(dòng)劑：莫沙必利

（1）選擇性作用于上消化道，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT₄受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。不影響胃酸分泌。

（2）在腦內(nèi)幾乎沒(méi)有分布，故不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)和泌乳素分泌增多的副作用。

4.既阻斷多巴胺D₂受體又抑制乙酰膽堿酯酶：伊托必利。

歷年考題舉例

1.通過(guò)阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)D₂受體而止吐的藥物是

A.多潘立酮

B.昂丹司瓊

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.奧美拉唑

【答案】C

【解析】甲氧氯普胺能抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。

2.具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

【答案】A

【解析】甲氧氯普胺兼有中樞性和外周性多巴胺D₂受體抑制作用。

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