《藥二》??键c:異煙肼的臨床應用與不良反應
異煙肼的臨床應用與不良反應是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考的知識點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復習,小編為大家整理出如下相關內(nèi)容:
《藥二》??键c:異煙肼的臨床應用與不良反應
1.適應證
(1)結核病治療:不可單獨用藥,需與其他藥物組成不同的化療方案。結核菌對本品易產(chǎn)生耐藥性,與其他藥物合用后,可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。
(2)結核病預防:既可單用,也可與其他聯(lián)用,用藥一般不超過2種。適用于結核菌素陽性的以下患者:
①人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者;糖尿病患者,硅沉著病患者,長期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療者,接受免疫抑制療法者。
②與新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的幼兒和青少年;未接種卡介苗的5歲以下兒童;
(3)非結核分枝桿菌病的治療:堪薩斯分枝桿菌感染(需聯(lián)合用藥)。
2.臨床應用注意
①肝臟毒性。
②神經(jīng)毒性:異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量。以手足感覺異常開始,繼以肌力減退、反射減弱、肌痛,嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調(diào)。預防:每日服用維生素B610~50mg。但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效。
③變態(tài)反應。
④胃腸道癥狀。
練習題
1.(單選題)對繁殖期和靜止期細菌均有強大的殺滅作用,對細胞內(nèi)外的結核桿菌均有作用的是
A.鏈霉素
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.異煙肼
【正確答案】E
【答案解析】異煙肼對結核分枝桿菌具有高度抗菌作用,對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用,且不受環(huán)境pH的影響,對細胞內(nèi)外結核菌都能殺滅。
2.(單選題)維生素B6是以下哪種藥物的拮抗劑是
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.異煙肼
D.對氨基水楊酸
E.吡嗪酰胺
【正確答案】C
【答案解析】異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量。
3.(單選題)下列不屬于異煙肼不良反應的是
A.變態(tài)反應
B.肝臟毒性
C.胃腸道癥狀
D.紅綠色盲
E.周圍神經(jīng)炎
【正確答案】D
【答案解析】異煙肼不良反應:(1)肝臟毒性。(2)神經(jīng)系統(tǒng)毒性:周圍神經(jīng)炎較多見于慢乙?;驼?,常以手足感覺異常開始,繼以肌力減退、反射減弱、肌痛,嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調(diào)。視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等嚴重反應偶有報道。(3)變態(tài)反應:包括發(fā)熱、多形性皮疹、淋巴結病、脈管炎等。(4)胃腸道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。
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