《藥二》??键c(diǎn):磺胺類抗菌藥
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《藥二》??键c(diǎn):磺胺類抗菌藥
1.作用機(jī)制:
磺胺類藥:抑制二氫葉酸合成酶。
甲氧芐啶:抑制二氫葉酸還原酶。
2.復(fù)方磺胺甲噁唑
(1)肺孢子菌肺炎——首選。還可用作艾滋病及中性粒細(xì)胞缺乏患者的肺孢子菌病的預(yù)防。
(2)諾卡菌病。
3.不良反應(yīng):①腎毒性;②骨髓抑制;③神經(jīng)系統(tǒng)毒性;④肝損傷;⑤光過(guò)敏;⑥過(guò)敏;⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用可發(fā)生溶血、高鐵血紅蛋白血癥;⑧胃腸道不適;胰腺炎。
練習(xí)題
1.(單選題)某患者由于身體不適去醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為肺孢子菌肺炎,應(yīng)首選
A.奧硝唑
B.氯霉素
C.青霉素
D.甲氧芐啶
E.復(fù)方磺胺甲噁唑
【正確答案】E
【答案解析】復(fù)方磺胺甲噁唑是肺孢子菌肺炎的首選。還可用作艾滋病及中性粒細(xì)胞缺乏患者的肺孢子菌病的預(yù)防。
2.(單選題)局部外用于皮膚黏膜感染者的是
A.磺胺嘧啶
B.磺胺多辛
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺醋酰鈉
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)磺胺藥的臨床用途和吸收特點(diǎn)分為:①口服易吸收者可用于治療全身各系統(tǒng)感染的磺胺藥,如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺異噁唑、磺胺多辛等;②口服不易吸收者僅用于腸道感染,如柳氮磺吡啶;③局部外用于皮膚黏膜感染者,如磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰鈉等。
3.(單選題)以下藥物作用于二氫葉酸還原酶的是
A.磺胺甲噁唑
B.氧氟沙星
C.利福平
D.兩性霉素
E.甲氧芐啶
【正確答案】E
【答案解析】甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步,選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用。
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