大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

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1.抗菌譜：

第一代：紅霉素軍團(tuán)菌病，支原體肺炎，空腸彎曲菌腸炎——紅霉素是首選。

第二代：克拉霉素、阿奇霉素増強(qiáng)G－桿菌的作用；增強(qiáng)厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲(chóng)的作用。還具有胃動(dòng)素作用、免疫修飾作用、抗炎作用。

第三代：泰利霉素對(duì)一、二代大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌較強(qiáng)。

2.典型不良反應(yīng)

（1）胃腸道反應(yīng)——嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)難以耐受。

（2）肝毒性——肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、AST及ALT升高。

（3）心臟毒性——Q－T間期延長(zhǎng)等心血管事件。

（4）耳毒性——以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見(jiàn)，前庭功能亦受損。

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