腦功能改善及抗記憶障礙藥的分類和作用-2022《藥二》??键c(diǎn)
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腦功能改善及抗記憶障礙藥的分類和作用
1.酰胺類中樞興奮藥:吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦
作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用,增加大腦蛋白質(zhì)合成,改善各種類型的腦缺氧和腦損傷,提高學(xué)習(xí)和記憶能力;
促進(jìn)突觸前膜對(duì)膽堿的再吸收,影響膽堿能神經(jīng)元興奮傳遞,促進(jìn)乙酰膽堿合成。
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑:石杉?jí)A甲、多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加蘭他敏
通過(guò)抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿的水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。
3.其他腦功能改善及抗記憶障礙藥:胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物
胞磷膽堿鈉為核苷衍生物,可改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒。
艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性,改善腦缺血部位的能量代謝,改善腦內(nèi)葡萄糖利用率,使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加,進(jìn)而改善腦功能。
銀杏葉提取物可清除氧自由基生成,抑制細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化,促進(jìn)腦血液循環(huán),改善腦細(xì)胞代謝,進(jìn)而改善腦功能。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.多奈哌齊的藥理作用是
A.對(duì)中樞單胺氧化酶選擇性高,使腦內(nèi)DA降解減少
B.對(duì)中樞膽堿酯酶選擇性高,使腦內(nèi)Ach大量增加
C.對(duì)外周膽堿酯酶選擇性高,使突觸部位Ach大量增加
D.對(duì)中樞GABA轉(zhuǎn)氨酶選擇性高,使腦內(nèi)GABA分解減少
E.對(duì)外周單胺氧化酶選擇性高,使腎上腺素分解減少
【答案】B
【解析】通過(guò)抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿的水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量,緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷引起的記憶和認(rèn)知障礙。代表藥有:多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲等。
2.屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有
A.吡拉西坦
B.銀杏葉提取物
C.多奈哌齊
D.卡巴拉汀
E.艾地苯醌
【答案】ABCDE
【解析】ABCDE均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥,吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑,銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。
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