藥學(xué)專業(yè)知識二:鎮(zhèn)痛藥7道練習(xí)題
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鎮(zhèn)痛藥
1.阿片類藥物分為強(qiáng)阿片和弱阿片類,下列藥物屬于弱阿片類的藥物是( )
A.嗎啡
B.哌替啶
C.羥考酮
D.舒芬太尼
E.可待因
【答案】E
【解析】弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因,主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。
2.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則,不包括( )
A.盡可能選口服給藥
B.“按時”給藥,而不是“按需”給藥
C.按階梯給藥對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物
D.用藥劑量個體化,根據(jù)患者需要由小劑量開始,逐漸加大劑量
E.阿片類藥物劑量一般不存在天花板效應(yīng)
【答案】C
【解析】按階梯給藥:輕度疼痛——非甾體抗炎藥;中度疼痛——弱阿片類;重度疼痛——強(qiáng)阿片類藥。
【3-4】
A.膽絞痛
B.低血壓
C.便秘
D.躁狂
E.多汗
3.阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用,可抑制胃腸蠕動,導(dǎo)致的不良反應(yīng)是( )
【正確答案】C
【答案解析】阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。
4.阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用,可增強(qiáng)中樞抑制,導(dǎo)致不良反應(yīng)是( )
【正確答案】B
【答案解析】硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險。
[5-6]
A.苯甲酸鈉咖啡因
B.納洛酮
C.阿托品
D.氟馬西尼
E.溴吡斯地明
5.可增強(qiáng)嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是( )
【正確答案】C
【答案解析】阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。
6.可用于嗎啡中毒解救的藥物是( )
【正確答案】B
【答案解析】嗎啡中毒解救除一般中毒處理外,還可靜脈注射納洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。
7.關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法,正確的有( )
A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險
B.老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期延長,因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風(fēng)險
C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時可出現(xiàn)戒斷癥狀
D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道蠕動減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱
E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制,降低呼吸抑制的風(fēng)險
【答案】ABCD
【解析】A:阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。
B:老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期長,尤易引起呼吸抑制,應(yīng)減少鎮(zhèn)痛藥給藥劑量。
C:阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀,甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等,應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。
D:阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動減緩,括約肌痙攣,使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。
E:硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險。
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