2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn):影響藥物代謝的因素—酶誘導(dǎo)和酶抑制
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
影響藥物代謝的因素—酶誘導(dǎo)和酶抑制
(1)酶的誘導(dǎo)
增加藥物代謝,降低療效
誘導(dǎo)劑 | 受影響的藥物 |
乙醇 | 雙香豆素類 |
巴比妥類 | 氯丙嗪、皮質(zhì)類固醇、雙香豆素、多西環(huán)素、口服避孕藥、苯妥英、巴比妥類 |
利福平 | 雙香豆素、甲苯磺丁脲、口服避孕藥 |
氯醛比林 | 華法林 |
格魯米特 | 雙香豆素類 |
灰黃霉素 | 華法林 |
苯妥英 | 皮質(zhì)類固醇、雙香豆素類、口服避孕藥、甲苯磺丁脲 |
保泰松 | 皮質(zhì)類固醇、雙香豆素類、氨基比林 |
甲苯海拉明 | 氯丙嗪 |
(2)酶的抑制
減少藥物代謝,增強(qiáng)療效
抑制劑 | 受影響的藥物 |
雙香豆素類 | 苯妥英,甲苯磺丁脲 |
華法林 | 甲苯磺丁脲 |
磺胺苯吡唑 | 甲苯磺丁脲 |
甲苯磺丁脲 | 華法林 |
羥布宗 | 雙香豆素類 |
別嘌醇 | 6-巰基嘌呤 |
西咪替丁 | 環(huán)孢素 |
氯霉素 | 巴比妥類、苯妥英、甲苯磺丁脲、雙香豆素 |
地昔帕明 | 苯丙胺 |
去氧甲睪酮 | 羥布宗 |
5-氨基水楊酸 | 異煙肼 |
單胺氧化酶抑制劑 | 酪胺、巴比妥類 |
歷年考題舉例
1.患者,女,60歲,因哮喘服用氨茶堿緩釋劑,近日,因胃潰瘍服用西咪替丁,三日后出現(xiàn)心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后,上述癥狀消失,引起該患者心律失常及心悸等癥狀的主要原因是
A.西咪替丁與氨茶堿競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白
B.西咪替丁抑制肝藥酶,減慢了氨茶堿的代謝
C.西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌
D.西咪替丁促進(jìn)氨茶堿的吸收
E.西咪替丁增強(qiáng)組織對(duì)氨茶堿的敏感性
【答案】B
【解析】酶的抑制劑可以抑制肝藥酶活性,減慢其他藥物的代謝速率,使被代謝藥物的作用加強(qiáng)或半衰期延長(zhǎng)。西咪替丁是酶抑制劑,可減慢氨茶堿的代謝。
2.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是
A.西咪替丁
B.紅霉素
C.甲硝唑
D.利福平
E.胺碘酮
【答案】D
【解析】利福平是常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑,其他選項(xiàng)的藥物都是常見的肝藥酶抑制劑。
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