《藥一》??键c(diǎn):抗血栓藥
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《藥一》??键c(diǎn):抗血栓藥
(一)抗凝血藥
1.香豆素類
口服有效,體外無抗凝作用。常用藥包括華法林鈉、雙香豆素和醋硝香豆素,與維生素K相似。抑制維生素K環(huán)氧還原酶。
2.凝血酶抑制藥
達(dá)比加群酯:以原藥和前藥兩種形式進(jìn)入門靜脈,在肝臟中完全轉(zhuǎn)化為達(dá)比加群。
阿加曲班:結(jié)構(gòu)中包含精氨酸、哌啶和四氫喹啉的三腳架結(jié)構(gòu)。
3.凝血因子Ⅹa抑制藥
直接作用于凝血因子Ⅹa的抗凝血藥有良好的抑制初期血栓形成的療效。
代表藥:阿哌沙班和利伐沙班。
(二)血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥
氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等。
氯吡格雷有一個(gè)手性碳原子,為S-構(gòu)型,體外無活性,為前藥。臨床主要用于預(yù)防缺血性腦卒中、心肌梗死及外周血管病等。
(三)糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥
阿昔單抗和依替巴肽、替羅非班
練習(xí)題
1.(單選題)屬于凝血酶抑制藥的是
A.華法林
B.達(dá)比加群酯
C.替羅非班
D.阿哌沙班
E.氯吡格雷
【正確答案】B
【答案解析】凝血酶抑制藥包括達(dá)比加群酯、阿加曲班。
2.(單選題)屬于糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥的是
A.華法林
B.達(dá)比加群酯
C.替羅非班
D.阿哌沙班
E.氯吡格雷
【正確答案】C
【答案解析】糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥,用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽;小分子非肽類藥物有替羅非班。
3.(單選題)屬于血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥的是
A.華法林
B.達(dá)比加群酯
C.替羅非班
D.阿哌沙班
E.氯吡格雷
【正確答案】E
【答案解析】臨床應(yīng)用的血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥主要有氯吡格雷和噻氯匹定。近年有普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等藥物。
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