大環(huán)內(nèi)酯類

堿性藥

調(diào)整尿pH而加強(qiáng)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌活性

大環(huán)內(nèi)酯類

雌性激素、避孕藥

增加肝毒性(膽汁淤積)

大環(huán)內(nèi)酯類
(尤其三乙酰竹桃霉素、紅霉素、甲紅霉素等)

卡馬西平、茶堿、苯茚胺、苯妥英鈉、口服抗凝藥、地高辛、腎上腺皮質(zhì)激素、巴比妥類、H1拮抗劑、異煙肼、甲硝唑

由于抑制后藥代謝，使其血藥濃度升高，出現(xiàn)相應(yīng)毒副反應(yīng)

大環(huán)內(nèi)酯類
(尤其三乙酰竹桃霉素、紅霉素、甲紅霉素等)

林可霉素、克林霉素、氯霉素

拮抗作用，相互降效

四環(huán)素類

尿酸化劑

增加抗菌作用

四環(huán)素類

含二價(jià)、三價(jià)陽(yáng)離子口服藥(鋁、鈣、鎂、鉍等抗酸劑)、鐵制劑、抗膽堿藥

通過整合作用或其他機(jī)制、影響四環(huán)素類吸收

四環(huán)素類

口服抗凝劑

加強(qiáng)抗凝作用(腸道細(xì)菌合成維生素K減少)，引起出血

四環(huán)素類

胰島素

可增加胰島素的作用

四環(huán)素類

茶堿、苯妥類、巴比妥類

因具有酶抑制作用，可引起后者血藥濃度升高，而產(chǎn)生各種相應(yīng)的毒性反應(yīng)

四環(huán)素類

利尿藥、酰胺咪嗪、巴比妥類、苯妥英類

因后者的酶誘導(dǎo)作用，使四環(huán)素類抗菌活性降低

四環(huán)素類

地高辛、甲氧氟烷

可影響后者的毒性及四環(huán)素類腎毒性

多西環(huán)素、米諾環(huán)素

苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥

通過誘導(dǎo)酶作用，降低前者的半衰期；與苯巴比妥合用可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制