執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考已經(jīng)開(kāi)始啦！準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計(jì)劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥二》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第7周已經(jīng)開(kāi)始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：2022年1月24日-2022年1月30日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是

A、阿莫西林 

B、亞胺培南 

C、氨曲南 

D、克拉維酸 

E、替莫西林 

【正確答案】 D

【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。

【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其與β-內(nèi)酰胺類抗生素配伍的復(fù)方制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可

A、減少阿莫西林的不良反應(yīng) 

B、擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜 

C、抑制β-內(nèi)酰胺酶 

D、延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌 

E、提高阿莫西林的生物利用度 

【正確答案】 C

【答案解析】 β―內(nèi)酰胺酶抑制劑其內(nèi)在抗菌活性極弱，但能抑制多種質(zhì)粒介導(dǎo)β-內(nèi)酰胺酶的活性。與阿莫西林組成復(fù)方制劑，可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌作用。

【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其與β-內(nèi)酰胺類抗生素配伍的復(fù)方制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑

A、二氫葉酸還原酶 

B、DNA回旋酶 

C、二氫葉酸合成酶 

D、RNA聚合酶 

E、β-內(nèi)酰胺酶 

【正確答案】 E

【答案解析】 克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿維巴坦和萬(wàn)巴巴坦均為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其與β-內(nèi)酰胺類抗生素配伍的復(fù)方制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、下列對(duì)氨基糖苷類抗菌藥物敘述錯(cuò)誤的是

A、胃腸道吸收差，用于治療全身性感染時(shí)必須注射給藥 

B、主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 

C、對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效 

D、有腎毒性和耳毒性 

E、可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能 

【正確答案】 C

【答案解析】 氨基糖苷類對(duì)多種需氧的革蘭陰性桿菌具有很強(qiáng)抗菌作用，多數(shù)品種對(duì)銅綠假單胞菌亦具抗菌活性。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、氨基糖苷類抗菌藥的作用機(jī)制不包括

A、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 

B、與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合 

C、阻止70S核糖體解離 

D、影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能 

E、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 

【正確答案】 A

【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻，包括：（1）在起始階段，氨基糖苷類能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制始動(dòng)復(fù)合物的形成；（2）在肽鏈延伸階段，可使mRNA上的密碼被錯(cuò)譯，導(dǎo)致合成異常的或無(wú)功能的蛋白質(zhì)；（3）在終止階段，可阻礙已合成的肽鏈釋放，還可阻止70S核糖體解離。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、下列不屬于氨基糖苷類抗菌藥物主要不良反應(yīng)的是

A、聽(tīng)力減退 

B、腎小管腫脹 

C、心肌抑制 

D、肌痙攣 

E、嗜酸性粒細(xì)胞增多 

【正確答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷類常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。

氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。

氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

過(guò)敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、氨基糖苷類抗菌藥無(wú)效的是

A、需氧革蘭陰性菌 

B、銅綠假單胞菌 

C、結(jié)核桿菌 

D、厭氧菌 

E、金黃色葡萄球菌 

【正確答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷類對(duì)多種需氧的革蘭陰性桿菌具有很強(qiáng)抗菌作用，多數(shù)品種對(duì)銅綠假單胞菌亦具抗菌活性，對(duì)革蘭陰性球菌的作用較差；對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌作用較差，但對(duì)金黃色葡萄球菌有較好抗菌作用；對(duì)各種厭氧菌無(wú)效。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、與氨基糖苷類藥物合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止的是

A、西咪替丁 

B、硫糖鋁 

C、奧美拉唑 

D、多潘立酮 

E、甲氧氯普胺 

【正確答案】 A

【答案解析】 西咪替丁與氨基苷類抗生素存在相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，二者合用時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較差，對(duì)結(jié)核分枝桿菌作用強(qiáng)的氨基糖苷類藥物是

A、慶大霉素 

B、奈替米星 

C、大觀霉素 

D、鏈霉素 

E、紅霉素 

【正確答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷類中鏈霉素對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌作用較差，但對(duì)結(jié)核分枝桿菌作用較強(qiáng)。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、慶大霉素的抗菌譜不包括

A、銅綠假單胞菌 

B、厭氧菌 

C、變形桿菌 

D、葡萄球菌 

E、敏感革蘭陰性桿菌 

【正確答案】 B

【答案解析】 氨基糖苷類藥對(duì)各種厭氧菌無(wú)效。

【該題針對(duì)“氨基糖苷類抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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