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備考必須劃重點(diǎn)!2021年《藥二》150條備考重點(diǎn)!快下載!

2021-04-01 19:42 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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轉(zhuǎn)眼間2021年已經(jīng)步入了4月份,你目前備考到什么階段了?還沒(méi)復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點(diǎn)!2021年《藥二》150條備考重點(diǎn)!快來(lái)下載吧!

考點(diǎn)1:苯二氮(艸)卓類

①作用機(jī)制:增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能

②典型不良反應(yīng):精神依賴性、步履蹣跚、撤藥反應(yīng)、共濟(jì)失調(diào)

考點(diǎn)2:巴比妥類

①脂溶性高低(中樞作用抑制快慢)排序:異戊巴比妥>苯巴比妥

②典型不良反應(yīng):宿醉、藥物依賴性、戒斷綜合征、剝脫性皮疹

③肝藥酶誘導(dǎo)劑,長(zhǎng)期用藥不僅加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝

考點(diǎn)3:根據(jù)睡眠狀態(tài)選擇鎮(zhèn)靜催眠藥

原發(fā)性失眠,首選非苯二氮?類藥物

難以入睡,睡眠質(zhì)量差(夜間覺(jué)醒):唑吡坦、佐匹克隆

入睡困難:首選扎來(lái)普隆

考點(diǎn)4:肝藥酶誘導(dǎo)劑

利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉等

考點(diǎn)5:肝藥酶抑制劑

西咪替丁、哌醋甲酯、抗精神病藥、鈣通道阻滯劑等

考點(diǎn)6:抗癲癇藥分類

2

考點(diǎn)7:癲癇用藥

①治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥:卡馬西平

②用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài):苯妥英鈉

③用于各種類型的癲癇:丙戊酸鈉

考點(diǎn)8:抗癲癇藥物的不良反應(yīng)

①苯妥英鈉:齒齦增生、眼球震顫(血藥濃度超過(guò)20ug/ml)、共濟(jì)失調(diào)(超過(guò)30ug/ml)、嗜睡昏迷(超過(guò)40ug/ml)

②卡馬西平:常引發(fā)視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛

③丙戊酸鈉:肝毒性(結(jié)膜、皮膚黃染)、體重減輕

考點(diǎn)9:抗抑郁藥分類

3

3-1

考點(diǎn)10:三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)

抗膽堿能效應(yīng):口干、出汗減少、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、尿潴留、便秘、心動(dòng)過(guò)速等

考點(diǎn)11:換藥需謹(jǐn)慎

①氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑

②其他5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑換藥間隔需2周

考點(diǎn)12:腦功能改善及抗記憶障礙藥

①酰胺類中樞興奮藥:吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦

②乙酰膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲

③其他類:胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物

考點(diǎn)13:阿片受體激動(dòng)劑

①弱阿片類:可待因、雙氫可待因;用于輕中度疼痛和癌性疼痛

②強(qiáng)阿片類:?jiǎn)岱取⑦咛驵?、芬太尼;用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持,重度癌性疼痛、慢性疼痛

考點(diǎn)14:阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)

呼吸抑制、支氣管痙攣、瞳孔縮小、黃視、抗利尿(嗎啡作用最強(qiáng))、身體和精神依賴性、便秘

考點(diǎn)15:藥物合用

①阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用:

不僅能加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)

②阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用:

可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)

考點(diǎn)16:?jiǎn)岱鹊慕砂Y

①顱內(nèi)壓升高;②支氣管哮喘;③肺源性心臟病代償失調(diào);④甲狀腺功能減退;⑤麻痹性腸梗阻

考點(diǎn)17:哌替啶

①哌替啶嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑合用

②體內(nèi)代謝成去甲哌替啶,有神經(jīng)毒性

考點(diǎn)18:鎮(zhèn)痛藥的使用原則

①口服給藥

②按時(shí)給藥,而不是按需給藥

③按階梯給藥:輕度疼痛首選非甾體抗炎藥,中度疼痛首選弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,重度疼痛應(yīng)選強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥

④用藥應(yīng)個(gè)體化

考點(diǎn)19:非甾體抗炎藥

4

4-1

考點(diǎn)20:非甾體抗炎藥的藥物相互作用

①阿司匹林與其他NSAID合用時(shí)療效并不增強(qiáng),但可降低其他NSAID的生物利用度;

②對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量與阿司匹林、水楊酸制劑或其他NSAID類藥合用時(shí),可明顯增加腎毒性;

③除塞來(lái)昔布、萘丁美酮外,NSAID與肝素、香豆素等抗凝血藥或抗血小板藥合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn);

④NSAID與利尿劑合用應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分,在治療開(kāi)始前應(yīng)監(jiān)控腎功能,避免急性腎衰竭。

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