2021年執(zhí)業(yè)藥師考試10月中下旬舉行，很多考生都早早地開始了備考，網(wǎng)校為大家準(zhǔn)備了2021年執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí)計(jì)劃。

本計(jì)劃表學(xué)習(xí)時(shí)間為2020年12月28日——2021年3月結(jié)束，共計(jì)12周。目前，2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第4周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：1月18日-1月24日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確的是

A、避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

B、特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

C、定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

D、選用從肝臟排泄的藥物

E、明確診斷，合理選藥

【正確答案】 D

【答案解析】 肝功能不全患者用藥原則

（1）明確診斷，合理選藥。

（2）避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。

（3）注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。

（4）肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。

（5）初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。

（6）定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)藥源性疾病，最簡(jiǎn)單、有效的干預(yù)措施是

A、增加藥物劑量

B、減少藥物劑量

C、暫停用藥

D、改變給藥途徑

E、調(diào)整用藥時(shí)間

【正確答案】 C

【答案解析】 致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。

3、有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性降低

B、對(duì)普萘洛爾的敏感性降低

C、用藥依從性降低

D、藥物不良反應(yīng)率增加

E、對(duì)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng)

【正確答案】 A

【答案解析】 老年人的靶器官對(duì)某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變?cè)谒幬锓磻?yīng)性中對(duì)質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對(duì)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng)；而對(duì)少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如β受體激動(dòng)劑或阻斷劑。老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能降低，如體位穩(wěn)定性、直循環(huán)反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化均可影響藥效。

4、能提示患者大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物是

A、上皮細(xì)胞

B、真菌

C、紅細(xì)胞

D、吞噬細(xì)胞增多

E、白細(xì)胞增多

【正確答案】 B

【答案解析】 真菌增多見于大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào)，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。

5、出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物，則應(yīng)考慮

A、偽膜性腸炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、酪蛋白消化不良

D、直腸癌

E、痔瘡

【正確答案】 A

【答案解析】 稀糊狀或水樣便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、水分吸收不充分所致，見于各種感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物，則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。

6、鮮血便主要見于

A、霍亂

B、慢性菌痢

C、小腸炎癥

D、痔瘡

E、直腸癌

【正確答案】 D

【答案解析】 A.霍亂——米泔水樣便

B.慢性菌痢——胨狀便

C.小腸炎癥——黏液便

D.痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血——鮮血便

E.直腸癌——細(xì)條便

7、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是

A、呈正比關(guān)系

B、呈反比關(guān)系

C、不呈比例

D、關(guān)聯(lián)性不大

E、無(wú)關(guān)聯(lián)性

【正確答案】 A

【答案解析】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，GPT）是一組催化氨基酸與α-酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），主要存在于肝，其次是在腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時(shí)也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。

8、下列疾病中，可引起堿性磷酸酶增高的不包括

A、慢性黃疽型肝炎

B、肝癌

C、佝僂病

D、Paget病

E、脂肪肝

【正確答案】 E

【答案解析】 堿性磷酸酶增高可見于以下疾病。

1.肝膽疾病 梗阻性黃疽、膽道梗阻、胰頭癌、急性或慢性黃疽型肝炎、肝癌。

2.骨骼疾病 骨損傷、骨疾病、變形性骨炎（Paget?。?，使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血；纖維性骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、 骨軟化癥、成骨不全癥等，因?yàn)锳LP生成亢進(jìn)， 血清ALP活性升高。

執(zhí)業(yè)藥師這條路，其實(shí)并不難，就看你有沒有竭盡全力，竭盡全力你就會(huì)看到一個(gè)不一樣的世界。每個(gè)人的一秒鐘都沒有因?yàn)槟愕纳矸莸匚欢鴮?duì)你寬限。

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