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【備考前測評】2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》基礎題測評!

2020-12-03 16:36 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始,你準備好了嗎?你的藥學基礎水平如何?為了幫助廣大考生了解自身水平,小編整理了部分《藥學綜合知識與技能》基礎題,快來看看你能打多少分!

一、最佳選擇題

1.收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)不適當用藥,與醫(yī)療團隊成員討論并調(diào)整抬療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患者...以上描述的是

A.藥物治療管理

B.藥物重整

C.個體化藥物治療

D.循證醫(yī)學在藥物治療中的應用

E.藥物警戒

【正確答案】B

【答案解析】藥物重整的主要流程包括:收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)不適當用藥,與醫(yī)療團隊成員討論并調(diào)整治療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患者,告知其須在轉(zhuǎn)診過程中攜帶。

2.藥學的服務對象是

A.患者

B.患者家屬

C.醫(yī)務人員

D.護理人員

E.廣大公眾

【正確答案】E

【答案解析】廣大公眾亦可表述為“所有用藥的人員”。

3.藥品貯存的“陰涼處”是指

A.不超過20℃

B.不超過15℃

C.不超過20℃、遮光

D.不超過15℃、遮光

E.10℃~30℃

【正確答案】A

【答案解析】藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素,因此,應嚴格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫(10℃~30℃)即可。如標明“陰涼處”貯存則應貯存在不超過20℃的環(huán)境中,如標明在“涼暗處”貯存,則貯存溫度不超過20℃并遮光保存;如標明在冷處貯存則應貯存在2℃~10℃環(huán)境中,有些藥品有特殊的貯存溫度要求,應按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下,對多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時,溫度越低,對保管越有利。

4.影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括

A.空氣

B.日光

C.庫房溫度

D.包裝車間濕度

E.藥品包裝材料

【正確答案】E

【答案解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時間。藥品包裝材料可能影響藥品質(zhì)量,屬于藥品因素,不歸屬環(huán)境因素。

5.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影響環(huán)境因素是

A.日光

B.空氣

C.溫度

D.時間

E.震蕩

【正確答案】C

【答案解析】溫度過高或過低都能使藥品變質(zhì)。脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘苗溫度過高,就會很快失效,溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。

6.下列藥品中,應該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片

E.脂肪乳

【正確答案】D

【答案解析】應該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是易受光線影響而變質(zhì)的藥品。

A.硫酸鎂——易風化

B.硫糖鋁片——不能受潮

C.狂犬疫苗——需冷鏈

D.硝酸甘油片——需避光

E.脂肪乳——不宜冷凍

7.不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是

A.阿卡波糖

B.胃蛋白酶

C.阿司匹林片

D.氨芐西林膠囊

E.過氧化氫溶液

【正確答案】E

【答案解析】本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫溶液容易受光線影響而變質(zhì),不容易受濕度影響,是正確答案。其他備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨芐西林膠囊)均為容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品,不正確。

8.患者因中耳炎給予頭孢拉定治療,服用4小時后,面部出現(xiàn)皮疹,無其他不適,停藥后皮疹消失,再次使用該藥物后,皮疹再次出現(xiàn),排除其他疾病可能,該病例用藥與不良反應因果關系評價結果是

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關

E.無法評價

【正確答案】A

【答案解析】不良反應的評價結果有6級,即:肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價。

肯定 用藥及反應發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應停止,或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機體免疫狀態(tài),某些ADR反應可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用,反應再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗陽性);有文獻資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。

9.下列可能導致局部缺血性結腸炎的藥物是

A.丙米嗪

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.依他尼酸

E.維生素D

【正確答案】C

【答案解析】本題考察藥源性胃腸道損害

分析各選項:A.丙米嗪——能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹

B.利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

C.阿洛司瓊——可出現(xiàn)局部缺血性結腸炎

D.依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

E.維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

10.可能導致癲癇發(fā)作的藥物是

A.異煙肼

B.白消安

C.利血平

D.氟哌啶醇

E.甲氧氯普胺

【正確答案】A

【答案解析】可引起癲癇發(fā)作的藥物有:中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律,抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

二、配伍選擇題

1.A.-5℃~10℃

B.2℃~4℃

C.2℃~10℃

D.10℃~30℃

E.20℃~50℃

1)“冷處”所指溫度范圍是

【正確答案】C

【答案解析】

2)“室溫”所指溫度范圍是

【正確答案】D

【答案解析】易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

一般藥品貯存于室溫(10~30℃)即可。如指明“陰涼處”是指不超過20℃,“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。冷處是指2~10℃。在一般情況下,對多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時,溫度愈低,對保管愈有利。

2.A.強痛定

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

E.心得安

1)普萘洛爾的別名

【正確答案】E

【答案解析】

2)硝酸異山梨酯的別名

【正確答案】D

【答案解析】

3)硝苯地平的別名

【正確答案】B

【答案解析】

3.(不合理處方的識別)

A.無適應證用藥

B.黃連素用于細菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當理由不首選國家基本藥物

E.單張門急診處方超過5種藥品

1)超常處方

【正確答案】A

【答案解析】有下列情況之一的,應當判定為超常處方。

①無適應證用藥;

②無正當理由開具高價藥;

③無正當理由超說明書用藥;

④無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物。

2)不規(guī)范處方

【正確答案】E

【答案解析】有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方

(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認;

(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致;

(3)藥師未對處方進行適宜性審核(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

(4)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡;

(5)化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方;

(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方;

(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚;

(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;

(9)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名;

(10)開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全;

(11)單張門急診處方超過5種藥品;

(12)無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由;

(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定(包括處方用紙顏色、用量、證明文件等);

(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方;

(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。

3)用藥不適宜處方

【正確答案】D

【答案解析】有下列情況之一的,應當判定為用藥不適宜處方

(1)處方用藥與診斷不相符;

(2)對規(guī)定必須皮試的藥品,未注明過敏試驗及結果判定;

(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

(4)無正當理由不首選國家基本藥物;

(5)用法用量不適宜;

(6)聯(lián)合用藥不適宜;

(7)重復給藥;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

(9)有用藥禁忌,包括特殊人群用藥;

(10)其他用藥不適宜情況。

4.(腎功能不全者抗菌藥物給藥方案調(diào)整)

A.1/2~1/5

B.1/5~1/7

C.1/5~1/10

D.3/4~3/5

E.2/3~1/2

1)腎功能輕度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的

【正確答案】E

【答案解析】

2)腎功能中度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的

【正確答案】A

【答案解析】

3)腎功能重度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的

【正確答案】C

【答案解析】腎功能輕度、中度和重度損害時,抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的2/3~1/2,1/2~1/5,1/5~1/10。

三、綜合分析選擇題

1.女性,18歲,高中生,來店購買“減肥藥”。

1)首先應向患者詢問的問題不包括

A.身高、體重

B.近期體重變化

C.希望體重降低多少幅度

D.飲食習慣、進食量

E.每日運動方式、運動量

【正確答案】C

【答案解析】藥師應首先了解患者基本情況,而不是體重降低的幅度。

2)與該患者交談中得知,患者體重73kg,身高158cm。因?qū)W習壓力大,幾乎無運動時間,因體重過大不能上體育課。喜食甜食,進食量大。曾經(jīng)通過控制飲食減肥,未能堅持。近兩個月體重增加明顯。以下說法正確的是

A.推薦“腸潤茶”減肥

B.推薦“奧利司他膠囊”

C.不建議使用減肥藥,鼓勵患者控制食欲,多運動

D.吃減肥藥就不需控制飲食

E.服用奧利司他應補充維生素C

【正確答案】B

【答案解析】該患者BMI=體重(公斤)÷身高(米)2=29.24,且喜食甜食,進食量大,可建議服用奧利司他進行藥物治療,因該藥物可干擾脂溶性維生素A、維生素D、維生素E和維生素K的吸收,服藥期間應補充這些維生素(在服用奧利司他前或后至少2小時服用)。

3)奧利司他服用期間的用藥指導正確的是

A.該藥抑制食欲

B.用藥期間應監(jiān)測腎功能

C.該藥可長期服用

D.睡前服藥

E.服藥期間可出現(xiàn)胃腸脹氣、便急、便失禁和油樣便

【正確答案】E

【答案解析】奧利司他為脂肪酯酶抑制劑,通過與脂肪形成無活性中間體脂基-酶絡合物,對胃腸道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性產(chǎn)生可逆性抑制;奧利司他可使膳食脂肪吸收約減少33%,未吸收的三酰甘油和膽固醇隨大便排出,從而達到減重的目的,與餐同服。不良反應包括皮脂溢出増多、胃腸脹氣、便急、便失禁和油樣便。禁用于慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥。

可能與肝損害有關,患者在治療過程中應密切關注相關癥狀和體征,一旦發(fā)生須及吋中止用藥。不宜長期使用。

2.患者,女性,42歲,高血壓5年,血壓最高達160/110mmHg。近兩年服用珍菊降壓片1粒/次,3次/日;吲達帕胺2.5mg/次,1次/日。半年前發(fā)現(xiàn)雙下肢乏力并反復痛風來醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血鉀3.0mmol/L;尿酸870μmol/L。建議患者停用珍菊降壓片,加用貝那普利10mg/次,1次/日。兩周后患者血壓降至135/85mmHg,血鉀3.8mmol/L,痛風未再發(fā)作。

1)停用珍菊降壓片的原因是珍菊降壓片中含有

A.氫氯噻嗪

B.吲達帕胺

C.比索洛爾

D.卡托普利

E.可樂定

【正確答案】A

【答案解析】珍菊降壓片含有可樂定、氫氯噻嗪成分,而吲達帕胺與氫氯噻嗪同為噻嗪類利尿藥,降壓機制一致,同時使用會顯著增加低血鉀和高尿酸等不良反應的發(fā)生,因此不宜同時使用。

2)貝那普利屬于

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

C.利尿劑

D.鈣通道阻滯劑

E.醛固酮受體拮抗劑

【正確答案】A

【答案解析】貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物。

3)換藥初期,患者最可能發(fā)現(xiàn)的不良反應是

A.血鉀降低

B.血尿酸升高

C.支氣管痙攣

D.直立性低血壓

E.持續(xù)性干咳

【正確答案】E

【答案解析】ACEI最常見不良反應為持續(xù)性干咳,多見于用藥初期,癥狀較輕者可堅持服藥,不能耐受者可改用ARB。其他不良反應有低血壓、皮疹,偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。

四、多項選擇題

1.下列哪些是用藥咨詢中護士通常咨詢的問題

A.新藥信息

B.注射藥物用法

C.注射藥物溶媒

D.配制體積、濃度

E.注射藥物滴速

【正確答案】BCDE

【答案解析】鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥),所以他們需要更多地獲得有關口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。

2.滴注過程中藥液必須避光的是

A.尼莫地平

B.左氧氟沙星

C.硝普鈉

D.莫西沙星

E.紅霉素

【正確答案】ABCD

【答案解析】少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易變色,在滴注過程中藥液必須遮光,如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

3.不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡酒

E.天一止咳糖漿

【正確答案】CD

【答案解析】中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服,因可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。也不可與對乙酰氨基酚同服,因其損害肝臟,有敏感者發(fā)生肝壞死之報告。

4.以下藥品中,由權威性文獻規(guī)定應該做皮膚敏感試驗的是

A.鏈霉素注射液

B.頭孢菌素注射液

C.甲氧西林鈉注射液

D.胰蛋白酶

E.磷酸組胺注射液

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

5.屬于妊娠危險性B級的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

E.紅霉素

【正確答案】ABCDE

【答案解析】B級:在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險,但無孕婦的對照組,或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物,降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素,解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

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