【正確答案】E

【答案解析】"規(guī)范應(yīng)用糖皮質(zhì)激素<br/>（1）吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用3~7d以上方能充分發(fā)揮作用。<br/>（2）吸入型糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到支氣管擴(kuò)張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，對(duì)COPD患者宜合并應(yīng)用腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。<br/>（3）當(dāng)COPD急性加重時(shí)可考慮短期給予全身性激素治療，待緩解后改為維持量或轉(zhuǎn)為吸入給藥。FEV1＜50%預(yù)計(jì)值且有臨床癥狀及反復(fù)加重的COPD患者建議長(zhǎng)期規(guī)律吸入激素，并推薦聯(lián)合應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑為宜。穩(wěn)定期不主張應(yīng)用口服或靜脈激素。<br/>（4）吸入型糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期、高劑量用藥時(shí)，可能發(fā)生全身反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩、骨內(nèi)礦物質(zhì)密度減少、白內(nèi)障和青光眼，雖上述反應(yīng)發(fā)生的可能性和程度遠(yuǎn)小于口服糖皮質(zhì)激素治療，但對(duì)長(zhǎng)期接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患兒建議定期監(jiān)測(cè)身高。另從接受口服激素治療轉(zhuǎn)為用吸入丙酸氟替卡松治療的患者有可能出現(xiàn)腎上腺功能減退，所以應(yīng)特別小心，并定期監(jiān)測(cè)其腎上腺皮質(zhì)功能。<br/>（5）患有活動(dòng)性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者，兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用吸入型糖皮質(zhì)激素。<br/>（6）鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染，吸入后應(yīng)立即漱口，以降低進(jìn)入體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。<br/>（7）如發(fā)生感染，則應(yīng)給予抗菌藥物，應(yīng)用抗菌藥物前宜采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。<br/>（8）聯(lián)合應(yīng)用茶堿等磷酸二酯酶抑制劑時(shí)，建議宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。 "