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三色筆記

消化性潰瘍的注意事項中,服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者,長期服用PPI,需補充()

2019-01-25 14:41 來源:
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【單選題】 消化性潰瘍的注意事項中,服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者,長期服用PPI,需補充()

A、維生素E
B、維生素C
C、維生素D3
D、維生素B12
E、維生素B6

查看答案解析

【正確答案】D

【答案解析】"消化性潰瘍用藥注意事項:<br/>1、根除Hp用藥前權衡全身情況,核査患者用藥記錄單,避免出現(xiàn)藥物不良反應。例如他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風險,可暫時停服;對于患有心律失常的患者,應權衡利弊,慎用克拉霉素。<br/>2、服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者,長期服用PPI,可導致維生素B12缺乏,需要補充。<br/>3、使用抗酸劑和鉍劑,要注意:①腎功能情況;②詢問排便情況,如氫氧化鋁凝膠和鉍劑有便秘作用,鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作用;③老年人長期服用氫氧化鋁片或凝膠時,可影響腸道吸收磷酸鹽,導致骨質疏松;鋁鹽吸收后沉積于腦,可引起老年性癡呆;骨折患者不宜服用;闌尾炎或急腹癥時,服用氫氧化鋁制劑可使病情加重,可增加闌尾穿孔的危險,應禁用。<br/>4、抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護膜制劑不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛時臨時服用;不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用,以免影響藥物吸收。<br/>5、潰瘍活動期應停用胃黏膜損害藥物,如NSAIDs;如果需要服用這些藥物,應事先詢問消化道疾病史和有無出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治療;可選用胃腸損害相對小的藥物,或最小有效劑量,或聯(lián)合使用抑酸藥物(如H2RA,PPI)。 "

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