執(zhí)業(yè)西藥師藥物類(lèi)別匯總:格列美脲
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【適應(yīng)證】用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿(mǎn)意控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):最常見(jiàn)的為低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生,減量或停藥后低血糖反應(yīng)可以改善。磺酰脲類(lèi)藥物常見(jiàn)口腔金屬味、食欲減退或食欲增強(qiáng),與食物同服可減少這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見(jiàn)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見(jiàn)不良反應(yīng)包括:惡心、皮膚反應(yīng)及肝功能檢測(cè)結(jié)果異常,偶見(jiàn)堿性磷酸酶暫時(shí)性升高。罕見(jiàn)黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌。磺酰脲類(lèi)藥物還可導(dǎo)致體重輕度增加。
禁忌:①1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;②嚴(yán)重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者;③嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和大手術(shù)、肝腎功能不全者、白細(xì)胞減少者;④妊娠及哺乳期婦女;⑤對(duì)磺酰脲類(lèi)、磺胺類(lèi)或賦形劑過(guò)敏者;⑥格列齊特禁用于應(yīng)用咪康唑治療者。
【臨床應(yīng)用注意】
低血糖反應(yīng):所有的磺酰脲類(lèi)藥物均可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。選擇合適的病人和劑量、正確的用藥對(duì)避免低血糖反應(yīng)是重要的。
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