執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:多潘立酮
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【適應(yīng)證】因胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良。功能性、器質(zhì)性、感染性疾病以及放、化療所引起的惡心和嘔吐。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
多潘立酮可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、眩暈、嗜睡、震顫、錐體外系反應(yīng),新生兒及1歲以下嬰兒使用時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良事件,如錐體外系反應(yīng)、驚厥和興奮的發(fā)生風(fēng)險高于成人和兒童。
【臨床應(yīng)用注意】
1.有時會導(dǎo)致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月經(jīng)不調(diào)等,但停藥后即可恢復(fù)正常。有報道稱,日劑量超過30mg和(或)伴有心臟病患者、接受化療的腫瘤患者、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者、年齡大于60歲的患者中,發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常甚至心源性猝死的風(fēng)險可能升高。
2.若在餐后服用,吸收會有所延遲;日最高劑量為80mg。
3.抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物可降低本品口服的生物利用度,不應(yīng)與本品同時服用,建議間隔使用。
4.哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
5.泌乳素瘤、嗜鉻細胞瘤、乳癌患者禁用。與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用可導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度增加,禁止與紅霉素或其他可能會延長Q-T間期的CYP3A4酶強效抑制劑(例如:氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韋、沙奎那韋)合用。中重度肝功能不全的患者禁用。
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