為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考以便順利通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出“給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法”知識(shí)點(diǎn)，相關(guān)內(nèi)容如下：

給藥方案——就是為治療提供藥物劑量和給藥間隔的一種計(jì)劃表。

1.制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟

(1)獲取患者的基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)。

(2)按群體參數(shù)計(jì)算初始給藥方案，并用此方案進(jìn)行治療。

(3)患者評(píng)估：藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和藥動(dòng)學(xué)(血藥濃度)。

(4)必要時(shí)，按個(gè)體數(shù)據(jù)重新計(jì)算給藥方案

2.制定給藥方案的基本方法

(1)定給藥劑量

(2)定給藥間隔：

Ⅰ.根據(jù)半衰期確定給藥間隔

Ⅱ.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案

Ⅲ.根據(jù)峰、谷濃度設(shè)計(jì)給藥方案

定給藥間隔的原則：

保證血藥濃度始終高于最低有效濃度;

低于最小中毒濃度

Ⅰ.根據(jù)半衰期確定給藥間隔

①半衰期小于30分鐘(消除太快，超短效)

②半衰期在30分鐘～8小時(shí)(消除快，短/中效)

③半衰期在8～24小時(shí)(消除慢，長(zhǎng)效)

④半衰期大于24小時(shí)(消除特別慢，超長(zhǎng)效)

給藥劑量決定Css的水平;

給藥間隔決定Css波動(dòng)幅度;

間隔時(shí)間越短，Css波動(dòng)越小;

間隔時(shí)間越長(zhǎng)，Css波動(dòng)越大。

①半衰期小于30分鐘(消除太快，超短效)

特點(diǎn)：維持藥物有效治療濃度有較大困難。

給藥方案：

治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;

治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。

②半衰期在30分鐘～8小時(shí)(消除快，短/中效)

特點(diǎn)：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。

給藥方案：

治療指數(shù)低的藥物，每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;

治療指數(shù)高的藥物，可每1-3個(gè)半衰期給藥1次。

③半衰期在8～24小時(shí)(消除慢，長(zhǎng)效)

每個(gè)半衰期給藥1次;

如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

④半衰期大于24小時(shí)(消除特別慢，超長(zhǎng)效)

每天給藥1次較為方便，可提高患者的依從性;

如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍。

3.調(diào)整給藥方案的基本方法

治療過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注和預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，如果出現(xiàn)下述情況，應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)給藥方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，實(shí)行個(gè)體化治療：

①治療窗改變;

②血藥濃度-時(shí)間曲線改變(包括整體降低或升高，或大幅波動(dòng)而超出治療窗);

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編針對(duì)“給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法”整理的內(nèi)容，希望大家在備考執(zhí)業(yè)藥師的過(guò)程中能夠?qū)υ摽键c(diǎn)認(rèn)真復(fù)習(xí)。