課程的好處！快來看2019年《藥綜》試題和課程對比

2019-10-29 17:47 來源：

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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合藥學知識》考試已經結束了，考場上大家對哪些題有疑問吶？小編整理了試題和醫(yī)學教育網課程的對比，知識點再次展現，考場上有不會的題，考后也要整明白。來吧，看一下試題與課程的對比，再次回顧知識點！

一、最佳選擇題

1.某批次青霉素鈉原料1mg相當于1670單位效價，生產規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產品，每支所需的裝量是——0.48g

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2.關于處方開具和調劑的說法，正確的是——調劑處方時應做到“四查十對”

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3.患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問題是——重復用藥

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4.下列藥物中，使用前無需皮試的是——紫杉醇注射劑

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5.患者，男，78歲，因心房顫動服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用藥后INR升高并出現咳血癥狀。出現該癥狀的主要原因是——氟康唑可抑制CYP2C9，導致華法林血藥濃度升高

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6.用藥時宜限制飲水的藥物是——膠體果膠鉍膠囊

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7.患者，女；67歲，出現認知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是——碳酸氫鈉

8.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現靜止性震顫搓丸樣，運動遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應使用的藥物是——多巴絲肼(芐絲肼左旋多巴)

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9.患者，男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現胸骨后壓榨性疼痛體息后緩解。心電圖顯示:ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的不列治療方案中，用法用錯說的是——地爾硫卓片20mg qd

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10.患者，男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀20mgqd治療。對該患者用藥教育的說法錯誤的是——氟西汀應于睡前服用

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11.患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/100mmHg，尿蛋白(-)，該患者降壓藥應選用——甲基多巴

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12.患者，男，21歲，因過敏性鼻炎就診。關于過敏性鼻炎藥物治療及用教育的說法，錯誤的是——治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質激素，首選地塞米松

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13.患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時血壓控制不佳，今晨大便時突然出現頭疼、頭暈，隨即出現右側肢體活動不利。血壓為190/100mHg，頭顱CT檢查結果為左側腦出血，出血量約10ml，擬采用內科治療，該患者首先應采取的治療措施是——靜脈滴注甘露醇注射液

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14.患者，女，32歲，一天前發(fā)熱體溫39.8℃，全身乏力四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細胞計數偏低中性粒細胞比例低，該者最適宜選用的藥物是——奧司他韋膠囊

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15.患者男，78歲，實施右側髖關節(jié)置換術，術后第10日，患側下肢出現腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應選用的藥物是——依諾肝素

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16.關于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是——西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

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17.患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現血脂異常，化驗結果:TC7.2mmoI/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L.ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調脂藥是——阿托伐他汀鈣片

18.患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀，化驗結果為Hb71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是——先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量

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19.缺血性腦卒中的二級預防用藥中，不包括——依達拉奉

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20.患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年，近日化驗:HBV-DNA 2×105copies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是——恩替卡韋

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21.艾滋病抗病毒治療強調須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱“雞尾酒療法”，目前國內免費治療的一線方案是——拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

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22.患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細胞白血病，臨床計劃鞘內注射藥物預防中樞白血??；宜選用的藥物是——甲氨蝶呤

23.患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現因反復關節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關節(jié)炎，應選用的藥物是——塞來昔布

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24.患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復中，正確的是——復方短效口服避孕藥停藥后即可備孕

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25.配制下列化療藥時，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是——奧沙利鉑

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26.患者，女，59歲，絕經后3年，近日出現腰背疼痛，負重時疼痛加劇，骨密度T值為-3.5，診斷為骨質疏松，每天補充維生素D800IU，元素鈣500mg，同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是——5mg靜脈滴注，每年一次

27.患者，男，62歲，無吸煙飲酒史，患高血壓、高脂，血癥數年，未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個月后復查肝功能結果顯示:AST 145U/L，ALT 134U/L.排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復正常。一個月后，改用普伐他汀，再次出現肝功能異常。肝功能異常的不良反應與他汀類藥物之間的因果關系應評價為——肯定

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28.患者，男，25歲，有癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因社區(qū)獲得性肺炎入院。下列藥物中，最可能影響患者基礎疾病控制的是——莫西沙星

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29.患兒，男，2歲，誤服水銀后，應選用的洗胃液是——雞蛋清

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30.兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是——對乙酰氨基酚10～15mg/kg

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31.患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mg tid治療。關于患者用藥教育的說法，錯誤的是——應于每日，三餐前服用藥物

32.下列藥物中，服用后不影響駕駛行為的是——左甲狀腺素鈉片

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33.患者，女，55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃，中上及左上腹有壓痛?；灲Y果:白細胞計數18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L.其診斷可考慮是——急性胰腺炎

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34.下列分析方法中，不屬于藥物經濟學評價方法的是——成本-效應分析法

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35.下列通用名與別名的組合中，不是同一種藥品的是——氨甲苯酸與止血敏

36.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是——右美沙芬

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37.患者，男，56歲，因出現面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調等癥狀就診，查體:舌面光滑星“牛肉樣舌”化驗結果提示血清葉酸和維生素B12水平下降.下列藥物中，不會影響維生素B12，吸收的是——氨氯地平

38.餐后服用可以增加吸收的藥物是——維生素B2片

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39.患兒男1歲4個月，家長為預防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D 5000 IU 3個月后患兒出現乏力、惡心、嘔吐，食欲不振等癥狀，化驗結果:血鈣18mg/dl，25-0H-D3水平632ng/ml.診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是——增加日曬

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40.不列藥物中，適宜在餐前服用的是——莫沙必利片

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二、配伍選擇題

[41～42]

41.對育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是——阿維A酸

42.需要在冷處貯藏的高警示藥品是——胰島素

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[43～44]

43.能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是——聚乙烯醇滴眼液

44.能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是——山莨菪堿滴眼液

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[45～46]

45.患者，女，72歲，有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細胞，尿細菌數C>105cfu/ml，診斷為急性膀胱炎。應選用的藥物是——復方磺胺甲噁唑片

46.患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應選用的藥物是——阿莫西林膠囊

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[47～48]

47.對花粉過敏的前列腺增生患者，不宜選用的藥物——舍尼通(普適泰)

48.合并閉角型青光眼的前列腺增生患者，不宣選用的藥物是——托特羅定

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[49～51]

49.處方中外文縮寫mcg代表——微克

50.處方中外文縮寫St.代表——立即

51.處方中外文縮寫pc.代表——餐后

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[52～54]

52.患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是——美托洛爾

53.患者男，60歲，診斷為高血壓伴高尿酸血癥，首選的藥物是——氯沙坦

54.患者，男，81歲，診斷為高血壓伴前列腺增生，首選的藥物是——多沙唑嗪

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[55～57]

55.濕疹患者的實驗室檢查結果常會出現——嗜酸性粒細胞增多

56.長期生活在高原地區(qū)的入群，其實驗室檢查結果會出現——紅細胞增多

57.長期應用糖皮質激素后的實驗室檢查結果常會出現——紅細胞增多

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[58～60]

58.患者女，48歲，因反復心悸就診，心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉復，應選用的藥物是——胺碘酮

59.患者，男，65歲，因頭痛、頭暈就診，查體:血壓170/95mmHg，心律齊。診斷為高血壓，應選用的藥物是——氨氯地平

60.患者，女，80歲，高血壓病史28年，近日自覺憋氣，昨夜出現呼吸困難，不能平躺；喘憋，咳粉紅色泡沫樣痰診斷為心力衰竭，應選用的藥物是——呋塞米

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[61～62]

61.可使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀；哺乳期婦女不宜選用的藥物是——左炔諾孕酮

62.可引起新生兒黃疸；哺乳期婦女。不宜選用的藥物是——復方磺胺甲噁唑

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[63～64]

63.250ml注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖濃度是——5%

64.用10%氯化鈉注射液9ml，加適量注射用水稀釋成90ml的溶液，其氯化鈉濃度是——1%

[65～67]

65.對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級是——B級

66.卡馬西平的妊娠毒性分級是——D級

67.正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級是——A級

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[68～69]

68.患者，男，47歲，2型糖尿病史飲食不規(guī)律，近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應選用的藥物是——門冬胰島素

69.患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，需靜心脈給予胰島素或胰島素類似物，應選用的藥物是——普通胰島素

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[70～71]

70.伏立康唑體內代謝的主要肝藥酶是——CYP2C19

71.可待因體內代謝的主要肝藥酶是——CYP2D6

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[72～74]

72.患者男，64歲，診斷為2型糖尿病，既往有磺胺過敏史，不宜選用的藥物是——格列齊特

73.患者，女，62歲，2型糖尿病伴下肢浮腫、活動后呼吸困難，不宜選用的藥物是——吡格列酮

74.患者，女，57歲，BMI31.2，診斷為2型糖尿病，經生活方式干預，未能有效控制血糖；肝腎功能未見異常，初始治療首選的藥物是——二甲雙胍

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[75～77]

75.用于循證醫(yī)學評價證據強弱分級的是——Cochrane分級

76.用于用藥錯誤分級的是——NCC MERP標準

77用于估算透析清除率的是——CLHD公式

[78～80]

78.用后不宜馬上進食的劑型是——含漱劑

79.通常開封啟用4周后，不宜再繼續(xù)使用的劑型是——滴眼劑

80.夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是——直腸栓劑

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[81～82]

81.患者，女，25歲，兩天前淋雨后開始發(fā)熱，體溫39.0℃，咳嗽，咳鐵銹色黏痰，化驗結果提示白細胞計數及中性粒細胞比例升高，診斷為肺炎，經驗性抗感染治療時適宜選用的藥物——頭孢唑林

82．患者，女，76歲，慢性阻塞性肺病病史10年一年來多次因急性加重入院，予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院經驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是——頭孢他啶

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[83～84]

83.可能弓|起牙齦增生的藥物是——環(huán)孢素

84.可能引起肺間質病變的藥物是——甲氨蝶呤

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[85～87]

85.患者，男，60歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術術后2年，恢復良好。進食油炸食品后出現輕度腹瀉。宜選用的藥物是——復方阿嗪米特腸溶片

86.患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物——干酵母片

87患者，男，28歲，外出進餐后出現腹瀉，一日6次，水樣便，無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是——蒙脫石散

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[88～90]

88.患者會女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是——乙酰半胱氨酸

89.患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是——維生素K

90.患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷入急診搶救，表現為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是——納洛酮

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三、綜合分析選擇題

患者，女， 69歲，體型偏胖， BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時常有反酸、燒心；胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體:咽紅聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mggdv血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mg qd.

91.該患者最可能的臨床診斷是——胃食管反流病

92.針對該患者的現有癥狀，應選用的藥物是——奧美拉唑腸溶膠囊

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(二)

患者女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F因上腹痛2周，伴黑便數日就診。患者自訴3周前因.膝關節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示。胃竇小彎側有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌(Hp)陽性。腎功能未見異常。

93.該患者根除Hp的推薦用藥方案是——埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑

94.該患者可能選用的Hp根除藥物中，應餐前服用的是——埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、枸櫞酸鉍鉀

95.患者潰瘍治愈后，因膝關節(jié)痛，需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風險，首選的預防藥物是——奧美拉唑

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(三)

患者，男，72歲。診斷:高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

Rx:

地高辛片0.25mg×10片0.125mg qd

比索洛爾片5mg×20片2.5mg qd

紅霉素緩釋膠囊250mg×12粒500mg bid

布洛芬膠囊200mg×10粒200mg prn

96.該處方存在的問題是——不應使用紅霉素緩釋膠囊

97.關于患者用藥注意事項的說法錯誤的是——在患者癥狀好轉后應立即停用比索洛爾

(四)

患者，女，35歲，復雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F體重增加及嚴重脫發(fā)，到神經內科復診?；颊咄瑫r患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復合維生素B。

98.患者出現體重增加及嚴重脫發(fā)，可能的原因是——丙戊酸鈉的不良反應

99.患者計劃口服避孕藥避孕，可能增加避孕失敗風險的藥物是——卡馬西平

100.苯妥英鈉可能導致的多種不良反應中，不包括——低血糖

101.患者在使用丙戊酸鈉時應監(jiān)測血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是——50～150μg/ml

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(五)

患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關節(jié)紅腫，觸痛明顯?；灲Y果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風性關節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病，目前正服(用氫氯噻嗪片25mg qd、美托洛爾緩釋47.5mg qd、賴諾普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林腸溶片100mg qd。

102.患者首選的抗炎藥是——雙氯芬酸鈉片

103.患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是——氫氯噻嗪和阿司匹林

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(六)

患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音。化驗結果:白細胞計數11.2×109 /L，中性粒細胞百分比85%。胸部X線左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎

104.該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括——銅綠假單胞菌

105.對該患者進行初始經驗性抗感染治療，宜選用的藥物是——左氧氟沙星+阿奇霉素

106.關于該患者的治療方案錯誤的是——抗菌藥物應持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收

107.患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調整為——莫西沙星