2022年執(zhí)業(yè)西藥師“阿托伐他汀”相關(guān)備考重點!
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阿托伐他汀
【適應(yīng)證】各型高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦卒中的防治;心肌梗死后不穩(wěn)定心絞痛及血管重建術(shù)后;對急性冠脈綜合征可顯著減少心血管事件、心絞痛、腦卒中的危險性。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
常見不良反應(yīng):①消化系統(tǒng),惡心、腹瀉、腹痛、消化不良、ALT或AST升高。神經(jīng)系統(tǒng):失眠、頭痛、視覺障礙、眩暈、外周神經(jīng)病變等。②肌毒性,肌痛、肌無力、嚴(yán)重者引起橫紋肌溶解癥。③肝毒性,所有他汀類藥都產(chǎn)生肝毒性,其發(fā)生率約1%,且呈劑量依賴性。膽汁淤積和活動性肝病者、無法解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST和ALT持續(xù)升高者、妊娠期婦女禁用。
【臨床應(yīng)用注意】
1.禁止妊娠期婦女或可能受孕的育齡女性服用本品,正常懷孕狀態(tài)下體內(nèi)血清膽固醇和三酰甘油水平升高,而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發(fā)育的必需物動脈粥樣硬化為慢性病變過程。因此原發(fā)性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用降脂藥物治療對動脈粥樣硬化疾病長期轉(zhuǎn)歸影響甚微。服用本品的哺乳期婦女不應(yīng)哺乳。
2.當(dāng)他汀類藥物與環(huán)孢素、貝丁酯類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥和煙酸合用時,肌病發(fā)生的危險性增加,在極罕見的情況下,可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥,伴有肌球蛋白尿而后繼發(fā)腎功能不全。
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