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執(zhí)業(yè)藥師《藥一》考點(diǎn)提煉:藥物與受體相互作用的動(dòng)力學(xué)和藥物分類

2019-08-09 16:51 來(lái)源:
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根據(jù)藥物與受體作用情況對(duì)藥物進(jìn)行分類是經(jīng)??嫉囊粋€(gè)點(diǎn)。因?yàn)槎伎梢耘c受體結(jié)合,所以親和力都比較強(qiáng),主要區(qū)分各類藥物的內(nèi)在活性、特點(diǎn)。

(1)藥物與受體相互作用的動(dòng)力學(xué):藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%.完全激動(dòng)藥α=100%,部分激動(dòng)藥α<100%.

(2)藥物分類

分類 親和力 內(nèi)在活性 特點(diǎn)
激動(dòng)藥 完全激動(dòng)藥(嗎啡) 較強(qiáng) α=1  
部分激動(dòng)藥(噴他佐辛) 較強(qiáng) 0<α<1 與激動(dòng)藥并用還可拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng)
反向激動(dòng)藥 較強(qiáng) 0<α 對(duì)失活態(tài)受體親和力大于活化態(tài),引起與激動(dòng)藥相反的效應(yīng)(苯二氮?類)
拮抗藥 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(阿托品) 較強(qiáng) α=0 Emax不變、量效曲線平行右移(下左圖)
非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 較強(qiáng) α=0 Emax下降(下右圖)

執(zhí)業(yè)藥師《藥一》考點(diǎn)提煉:藥物與受體相互作用的動(dòng)力學(xué)和藥物分類

由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合,產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,可通過(guò)增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平,使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移,但其最大效應(yīng)不變,這是競(jìng)爭(zhēng)性抑制的重要特征(上左圖)。

非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體形成比較牢固地結(jié)合,因而解離速度慢,或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變,阻止激動(dòng)藥與受體正常結(jié)合。因此,增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來(lái)水平,使Emax下降(上右圖)。

例:

A.完全激動(dòng)藥

B.部分激動(dòng)藥

C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

E.反向激動(dòng)藥

1.對(duì)受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不高(α<1)的藥物屬于

2.對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)的藥物屬于

3.對(duì)受體親和力高、結(jié)合牢固,缺乏內(nèi)在活性(α=0)的藥物屬于

【答案】BAD

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,違者必究】

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