今日距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試還有199天!應(yīng)該已經(jīng)復(fù)習完一科,并完成第二門科目3/4的復(fù)習比較合適,進度落后的同學及時調(diào)整好計劃!接下來,小編將和大家一起學習一下《藥學專業(yè)知識(二)》的抗心力衰竭藥,專業(yè)師資帶你學!看你一文能否學會!
本篇內(nèi)容:抗心力衰竭藥
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一、概述——一張圖記住一個知識點
心力衰竭:是由于心室泵血功能低下,主要出現(xiàn)典型臨床癥狀:呼吸困難、體液潴留、乏力(特別是運動時)。
趕牛→強心
卸貨→利尿
鋪道路→擴血管
二、心力衰竭常用藥物:
1.ACEI:卡托普利,擴張血管,降低心臟負荷,顯著降低心衰病死率。
2.β受體阻斷藥:美托洛爾,抑制心肌重構(gòu),用于收縮性心衰。
α,β受體阻斷藥:卡維地洛,適用于心功能較穩(wěn)定的Ⅱ-Ⅲ級心衰患者,其次還用于輕中度的高血壓,及伴腎功能不全和糖尿病患者。
3.醛固酮拮抗藥:螺內(nèi)酯
4.血管緊張素Ⅱ阻斷藥:氯沙坦
5.利尿藥:氫氯噻嗪,主要用于輕中度的心衰及心室充盈壓高的患者。
6.強心苷類:地高辛
試題鞏固:
可用于治療心力衰竭的藥有(多選)
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻斷劑
C.醛固酮受體阻斷劑
D.利尿藥
E.強心苷
【答案】ABCDE
三、第一亞類 強心苷☆☆☆
(一)作用特點:正性肌力,負性心率,負性傳導
(1)對房顫伴室率快的慢性心衰療效最佳。
(2)心房顫動:減慢房室傳導。
(3)心房撲動:縮短心房有效不應(yīng)期。
(二)典型不良反應(yīng)
毒性反應(yīng) | 大劑量應(yīng)用易中毒,地高辛中毒劑量>2ng/ml |
心臟反應(yīng)☆ | 低鎂、低鉀和甲減是誘因 ①快速型心律失常:最多見是室性早搏、室性心動過速,用苯妥英鈉、利多卡因解救; ②房室傳導阻滯:用阿托品解救。一般應(yīng)作為停藥的指征之一 |
中樞神經(jīng) 系統(tǒng)反應(yīng) |
主要表現(xiàn)有眩暈、嗜睡、煩躁不安等癥狀及視覺障礙。色覺異常通常在強心苷中毒時常見,可作為停藥的指征 |
試題鞏固:
治療強心苷中毒所致的快速性心律失常宜用
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.苯妥英鈉
D.奎尼丁
E.胺碘酮
【答案】C
【解析】治療地高辛中毒引起的快速型心律失常用苯妥英鈉和利多卡因解救。
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