第七章 常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀
本章知識(shí)點(diǎn)比較零散，近幾年考試分值有增加的趨勢(shì)，也容易和其他章節(jié)的內(nèi)容結(jié)合起來考查。備考過程中，對(duì)于血常規(guī)、肝腎功能等檢查指標(biāo)需重點(diǎn)復(fù)習(xí)。
知識(shí)點(diǎn)1：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義
| 白細(xì)胞分類 | 變化 | 臨床意義 |
| 中性粒細(xì)胞 | 增加 | 急性感染和化膿性炎癥、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤、嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞 |
| 減少 | 特殊感染（如傷寒、副傷寒、風(fēng)疹、肝炎等）、血液病、過敏性休克、脾功能亢進(jìn)和自身免疫性疾病 | |
| 嗜酸性粒細(xì)胞 | 增加 | 哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、皮膚病與寄生蟲病、血液病、抗生素、惡性腫瘤、猩紅熱 |
| 減少 | 傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻?、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、甲基多巴 | |
| 嗜堿性粒細(xì)胞 | 增加 | 血液病、鉛中毒、鉍中毒、惡性腫瘤（轉(zhuǎn)移癌）、過敏性疾病（如過敏性結(jié)腸炎等） |
| 減少 | 蕁麻疹、過敏性休克、促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量 | |
| 淋巴細(xì)胞 | 增加 | 百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、血液病、移植排斥反應(yīng) |
| 減少 | 傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線 |
知識(shí)點(diǎn)2：總結(jié)兩種轉(zhuǎn)氨酶（ALT和AST）：
1.正常值參考范圍均為＜40U/L.
2.主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺等，指標(biāo)升高反映這些部位的損傷，尤其是肝膽疾病損傷。
3.在急性或輕型肝炎時(shí)，血清ALT升高幅度大于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT.
4.使用肝毒性藥物可使二者均升高：抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、他汀類調(diào)血脂藥。
未完待續(xù)……
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