頭孢他啶屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應證、典型不良反應與禁忌、臨床應用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學習吧!
【適應證】適用于敏感革蘭陰性桿菌,尤其銅綠假單胞菌等所致下列感染:①由銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、腸桿菌屬等所致下呼吸道感染(包括肺炎);②由銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬等所致皮膚及軟組織感染;③由銅綠假單胞菌、腸桿菌屬和大腸埃希菌等所致尿路感染;④由銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌等所致血流感染;⑤由銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、腸桿菌屬等所致骨、關節(jié)感染;⑥由大腸埃希菌等腸桿菌科細菌所致子宮內膜炎、盆腔炎性疾病和其他婦科感染;⑦由大腸埃希菌、克雷伯菌屬以及其他腸桿菌科細菌所致腹腔感染;⑧腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌所致中樞神經系統(tǒng)感染,包括腦膜炎。治療腹腔感染和盆腔感染時需與甲硝唑等抗厭氧菌藥合用。
【典型不良反應與禁忌】
不良反應:常見:皮疹、靜脈炎、注射部位疼痛、嗜酸性粒細胞增多、血清氨基轉移酶升高、Coombs試驗陽性、二重感染。嚴重:神經-肌肉阻滯、腦病以及癲癇發(fā)作。
禁忌:對頭孢菌素類藥過敏者、有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用。
【臨床應用注意】
1.妊娠、哺乳和生育期安全性 妊娠期:動物生殖試驗未發(fā)現本品引起胎兒損害,妊娠期婦女尚無良好對照的研究,僅在確實需要時使用本品。
哺乳期:母乳中無頭孢他啶累積,2001年,美國兒科學會將頭孢他啶列為與母乳喂養(yǎng)兼容。
2.注意事項
(1)血藥濃度升高可導致驚厥、腦病、震顫、神經-肌肉興奮和肌陣攣。
(2)慎用于有胃腸道疾病史者,尤其是結腸炎患者。
3.相互作用 與氨基糖苷類抗生素聯用對部分銅綠假單胞菌和大腸埃希菌有累加作用;與妥布霉素和阿米卡星聯用對多重耐藥性銅綠假單胞菌則出現明顯協(xié)同抗菌作用。
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