3月22日，據國家衛(wèi)健委消息，“進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查電視電話會議”在京召開，經中央深改委審議通過，經國務院同意，國家衛(wèi)生健康委等8部門聯合印發(fā)了《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見的通知》。

會議要求，各地有關部門要認真貫徹落實中央深改委會議精神和國務院部署要求，從規(guī)范醫(yī)療主體行為入手，加大對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員行為的監(jiān)督管理，加強技術創(chuàng)新，促進資源共享，統(tǒng)籌推進醫(yī)療管理體制、運行機制、服務價格、績效分配等綜合性改革，扎實推進行業(yè)作風建設。

該份文件需要各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產建設兵團，國務院各部委、各直屬機構來落實執(zhí)行，內容已經中央全面深化改革委員會第十五次會議審議通過。

科學配置大型醫(yī)用設備

文件指出，各地要科學配置大型醫(yī)用設備。

衛(wèi)生健康部門要提高大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃的科學性和約束性，配置規(guī)劃要符合醫(yī)學技術的先進性、適宜性和可及性，與醫(yī)療機構功能定位、臨床服務需求相適應。

鼓勵配備大型醫(yī)用設備的醫(yī)療機構為其他醫(yī)療機構提供相關服務，推進資源共享，提高使用效率。

醫(yī)務人員應當遵循醫(yī)學科學規(guī)律，遵守有關臨床診療技術規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學倫理規(guī)范，使用適宜技術和藥物，合理診療，因病施治。

醫(yī)療機構要建立大型醫(yī)用設備檢查適宜性點評制度，對檢查的適應證、必要性、檢查結果陽性率等進行評估并在機構內公示結果。充分發(fā)揮藥師作用，加強處方審核和點評，重點加強國家監(jiān)控藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管類藥物等使用情況監(jiān)測。強化醫(yī)療技術準入、臨床路徑管理和衛(wèi)生技術評估，逐步提高臨床路徑管理的入徑率、完成率，降低變異率、退出率。

2022年底前，三級醫(yī)院50%出院患者、二級醫(yī)院70%出院患者要按照臨床路徑管理。

各地需要推進檢查結果互認。

衛(wèi)生健康部門要制定醫(yī)療機構檢查結果互認管理辦法，明確互認機構范圍、條件、診療項目（內容）及技術標準等。開展醫(yī)療檢查的質量控制工作，原則上醫(yī)療質量控制合格并符合技術要求的檢查項目，醫(yī)療機構間要穩(wěn)步實現結果互認。省級衛(wèi)生健康部門可聯合制定醫(yī)療機構檢查結果互認的機構范圍、條件、診療項目（內容）及技術標準等，逐步實現跨省域醫(yī)療機構間檢查結果互認。

設置區(qū)域醫(yī)學影像、檢驗、病理等診斷中心

醫(yī)療機構要加強以電子病歷為核心的信息化建設，逐步實現檢查資料數字化存儲和傳輸。衛(wèi)生健康部門要加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，通過建立醫(yī)療機構檢查資料數據庫或“云膠片”等形式，推進檢查資料共享。

鼓勵二級以上醫(yī)療機構面向區(qū)域內其他醫(yī)療機構提供檢查服務。鼓勵有條件的地區(qū)按照標準獨立設置醫(yī)學影像中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質量控制體系，為區(qū)域內醫(yī)療機構提供檢查服務，實現資源共享。

加快醫(yī)療聯合體內檢查結果互認。

加強緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體建設，牽頭醫(yī)院要推進醫(yī)療聯合體內信息互聯互通，開展醫(yī)療檢查的質量控制，通過互聯網醫(yī)院、互聯網診療、遠程醫(yī)療等方式，為患者提供便捷的檢查服務，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”。2021年6月底前，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內要實現檢查資料共享和結果互認。

相關部門將開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動，對違法違規(guī)行為要依法依規(guī)處理。衛(wèi)生健康部門會同市場監(jiān)管、醫(yī)保等有關部門制定工作方案，明確治理重點內容及有關要求，全面組織開展醫(yī)療機構自查自糾、地方主管部門監(jiān)督檢查，組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機抽查等方式進行監(jiān)督管理，重點整治無依據檢查和重復檢查。

醫(yī)療機構要建立公益性為導向的績效分配制度，不得設置可能誘導過度檢查和過度醫(yī)療的指標并將其與醫(yī)務人員收入掛鉤。要借鑒疾病診斷相關分組（DRGs）、以資源為基礎的相對價值比率（RBRVS）等方法和經驗，將技術水平、疑難系數、工作質量、檢查結果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標，使醫(yī)務人員收入真正體現勞動價值和技術價值，實現優(yōu)績優(yōu)酬。

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