近日，北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布了《北京市大型醫(yī)用設備配置與使用管理白皮書》（后簡稱《白皮書》），《白皮書》主要介紹了北京市大型醫(yī)用設備的管理體系、配置現(xiàn)狀及監(jiān)管近況，并對發(fā)展趨勢作出展望。

北京市作為全國醫(yī)療中心城市，三甲醫(yī)院數(shù)量眾多，對大型醫(yī)用設備的需求較大。未來，北京將在醫(yī)療機構內(nèi)部或者各轄區(qū)內(nèi)部探索建立醫(yī)學影像中心，將大型醫(yī)用設備集中管理，實現(xiàn)設備合理配置。

北京市甲類大型醫(yī)用設備配置現(xiàn)狀

鑒于甲類大型醫(yī)用設備操作技術含量高、臨床使用風險高等特點，國務院衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定只有三級甲等醫(yī)療機構在功能定位、相應的工作量指標、醫(yī)技人員配置和學科建設情況符合要求后，才能允許配置使用。

截至2015年末，北京市共已核準21臺PET-CT，1臺PET-MR，2臺頭部γ刀，3臺306腦道磁圖、1臺CyberKnife、3臺Tomo Therapy和7臺da Vnici S.（不含駐京部隊醫(yī)院，下同）。從醫(yī)療機構性質(zhì)上看，3臺甲類設備在社會資本辦醫(yī)療機構，其余均在公立醫(yī)療機構。

北京市乙類大型醫(yī)用設備配置現(xiàn)狀

截至2015年末，北京市共已核準配置369臺CT、219臺MRI、186臺DSA、63臺SPECT和61臺LA，數(shù)量全部控制在國務院衛(wèi)生計生行政部門批準的規(guī)劃指標數(shù)范圍內(nèi)，所涉及的醫(yī)療機構共計203家。

從2005年至今，北京市乙類大型醫(yī)用設備配置數(shù)量大幅上升。除SPECT外，其他乙類大型醫(yī)用設備的配置數(shù)量都實現(xiàn)了成倍增長。

從設備分布區(qū)域來看，受醫(yī)院分布因素影響，全市16個區(qū)的乙類大型醫(yī)用設備核準配置不均。

已獲準配置乙類大型醫(yī)用設備的203家醫(yī)療機構中，三級醫(yī)院52家，其他級別醫(yī)療機構151家。除CT外，其他四種乙類大型醫(yī)用設備的核準配置數(shù)量均為三級醫(yī)院多于其他級別醫(yī)療機構。

已獲準配置乙類大型醫(yī)用設備的203家醫(yī)療機構中，公立醫(yī)院142家，社會資本舉辦醫(yī)療機構61家。從乙類大型醫(yī)用設備核準配置數(shù)量上看，公立醫(yī)療機構的配置數(shù)量均遠多于社會資本舉辦醫(yī)療機構的配置數(shù)量。目前北京市已全面放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構配置乙類大型醫(yī)用設備，其今后的發(fā)展空間較大。

目前，北京市對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備已放寬準入條件，只審查診療科目、醫(yī)技人員資質(zhì)和醫(yī)療技術準入等安全性指標，對于年工作量、醫(yī)院等級和階梯配置等非安全性指標不再做具體要求醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。同時，對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備簡化申辦流程，社會辦醫(yī)療機構根據(jù)配置需求自行購買，設備購置完成后持相關資料直接申請核發(fā)乙類大型醫(yī)用設備配置許可證，不再進行每季度的專家評審。

據(jù)《白皮書》介紹，北京社會辦醫(yī)療機構和遠郊區(qū)縣的醫(yī)療機構存在大型醫(yī)用設備配置空白區(qū)。北京市在配置評審、指標分配時，將注重大型醫(yī)院、遠郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心、社會資本辦醫(yī)和基層醫(yī)療機構的不同需求，對大型醫(yī)用設備實行總量控制、分類規(guī)劃，加強對醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備的科學管理，在技術準入、使用評價、績效考核、臨床效果等方面進行綜合系統(tǒng)評估，達到適宜醫(yī)療機構配置適宜醫(yī)用設備的目的。

同時，《白皮書》還公布了最新的北京市配置大型醫(yī)用設備的醫(yī)療機構名單。