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放射治療是一種利用放射線對疾病進(jìn)行治療的臨床手段,除了主要用于惡性腫瘤治療外,還可用于治療一些良性疾病。放射治療是治療腫瘤的三大主要手段之一,它與手術(shù)一樣,屬于局部治療手段。70% 以上的腫瘤患者在病程的不同階段需要接受放射治療。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道,目前 55% 的惡性腫瘤可以治愈,其中手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療的貢獻(xiàn)分別為 27%、22% 和 6%,許多腫瘤通過放療可以獲得很好的治療效果,甚至有些可以根治。
放療可單獨(dú)應(yīng)用,也可以與化療、手術(shù)等聯(lián)合應(yīng)用。根據(jù)放射治療的目的不同,臨床簡單的分為根治性放射治療和姑息性放射治療,有時(shí)在姑息性放射治療中,腫瘤退縮良好,患者一般情況顯著改善,可將姑息性放射治療改為根治性放射治療。
新醫(yī)療根治性放射治療
根治性放療是指通過放療可長期局部腫瘤控制,患者可以長期生存。主要針對一些對射線敏感或中度敏感的腫瘤,如鼻咽癌、早期喉癌、子宮頸癌等。
姑息性放射治療
姑息性放療主要針對已有全身或多發(fā)轉(zhuǎn)移,病期較晚的患者,或因?yàn)橐话闱闆r較差難以耐受根治性放療。其目的在于緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量和一定程度的控制腫瘤。姑息性放療以不增加患者痛苦為原則,達(dá)到目的即可停止治療。
預(yù)防性放射治療
預(yù)防性放射治療主要針對亞臨床病灶的照射。所謂亞臨床病灶是指一般臨床檢查方法不能發(fā)現(xiàn)的,而且顯微鏡下也未看到明確腫瘤的病灶,這種病灶常常位于腫瘤主體的周圍或遠(yuǎn)離部位。如小細(xì)胞肺癌的預(yù)防性全腦照射、睪丸精原細(xì)胞瘤的髂血管淋巴引流區(qū)的預(yù)防照射、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)引流區(qū)預(yù)防性照射等。臨床常在惡性腫瘤根治性手術(shù)后,針對具有局部高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素的患者應(yīng)用預(yù)防性照射治療,其目的在于提高局部控制率。
良性疾病的放射治療
良性疾病可通過射線照射成功治療。這類疾病對患者生活質(zhì)量可能產(chǎn)生持續(xù)影響,如引起局部疼痛或其他嚴(yán)重癥狀,且常常是其他治療方式不可行、已失敗或可導(dǎo)致較嚴(yán)重毒副反應(yīng)。臨床常見瘢痕瘤、肥厚性瘢痕、內(nèi)分泌性突眼、眼眶假瘤、退行性骨關(guān)節(jié)炎、聽神經(jīng)瘤等。
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