“大型醫(yī)用設備上崗證考試之放射開始前的準備工作”相信是準備參加大型醫(yī)用設備使用人員上崗證考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理大型醫(yī)用設備考試的??键c資料,供考生朋友們參考:
現(xiàn)代放療的發(fā)展迅猛,成功的放射治療需要集合放療醫(yī)生、放療物理師及放療技師及其它工程師的協(xié)作努力,因此放療的準備是一個復雜的過程,通常需要數(shù)周的時間。下面簡單介紹一下醫(yī)院常用的逆向調(diào)強放療(IMRT)的準備過程。
1、CT定位
擬進行放療的患者,需要在放療專用的CT(計算機斷層掃描)模擬機下完成掃描。為了提高治療的精準性,醫(yī)生常需使用適當?shù)墓潭夹g,如:面罩,頭枕,真空墊,臂托,托架等固定患者。受呼吸運動影響大的胸腹部腫瘤,還需要限制呼吸(呼吸門控技術或壓腹板等)或使用4D掃描的方法確保治療的精準。同時,醫(yī)生在患者身上畫上體表標記線,使患者的體位在 CT 定位掃描和放療時均保持一致。固定器和體表標記線是確保患者每次都得到精準放療的重要措施。
2、放療計劃的制定及靶區(qū)勾畫
醫(yī)生根據(jù)腫瘤的類型、大小、位置及其周邊器官情況,決定使用何種放療方法及治療劑量。同時,放療醫(yī)生根據(jù)影像學圖像,確定需要照射的范圍,逐層勾畫靶區(qū),這個包括了影像上可見的腫瘤區(qū)域(GTV)及潛在可能累及的區(qū)域(CTV),并且考慮入腫瘤隨呼吸的運動(ITV)及其每日接受放療時候的擺位誤差可能的影響(PTV)。精確的靶區(qū)勾畫是精準放療的重要保障。
3、放療計劃的設計
放療物理師根據(jù)醫(yī)生確定的放療范圍和要求的劑量,設計放療計劃,即治療射線的角度和強度等,以求最大限度地滿足放療醫(yī)生的放療計劃,同時又保證正常器官所接受的劑量不超過安全范圍。
4、放療計劃的評估
物理師完成初步放療計劃后交付放療醫(yī)生評估靶區(qū)和正常組織的劑量, 物理師經(jīng)常需要和醫(yī)生不斷協(xié)商并反復修改計劃,最終完成一個獲得醫(yī)生認可的計劃。
5、領取治療單,復位,預約拍驗證片
確認放療計劃后,醫(yī)生會為患者生成放療治療單,并會通知患者領取。放療開始前,相當一部分患者需要移床,即按原CT掃描時的坐標中心移至治療計劃結果的等中心參考點上,相應地,再在患者身上畫上新的體表標志線幫助每次治療時的精確擺位。另外,所有的患者均需要憑借放療治療單,在治療機上預約拍驗證片進行體位的驗證。
6、預約放療
上述驗證片由醫(yī)生確認無誤后,方可排隊預約放療。
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