夜班不能避免 過(guò)勞卻可以擺脫

醫(yī)生的夜班人生

對(duì)于值夜班，作為醫(yī)生是無(wú)法避免的。不同的年資，對(duì)夜班的認(rèn)識(shí)和感情也不一樣。剛剛正式工作的時(shí)候，醫(yī)生們都會(huì)搶著上夜班，希望能多鍛煉一下。慢慢的，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于年輕的住院醫(yī)生來(lái)說(shuō)，夜班，不僅僅是技術(shù)的鍛煉，更是一種社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的歷練。夜班，融入了人生，更是記憶中揮之不去的一部分。

很多時(shí)候，很多以前夜班的場(chǎng)景片段，總會(huì)在醫(yī)生的腦海里閃爍。“嘭”的一聲，瘦弱的胸外科值班醫(yī)生被打飛了。當(dāng)他正附身準(zhǔn)備為面前的外傷病人——一位壯若泰森的的罪犯——做體檢時(shí)，猝不及防地挨了病人一拳。結(jié)伴前來(lái)會(huì)診的另一名醫(yī)生，驚呆了。這名醫(yī)生看著旁邊的幾個(gè)警察，以為他們會(huì)做點(diǎn)什么。但是，他錯(cuò)了。就在看著警察愣神的功夫，“嘭”的一聲，病人的拳頭落在了這名結(jié)伴前來(lái)會(huì)診的醫(yī)生的臉上。從那以后，許多醫(yī)生們就知道，危急時(shí)刻，能指望的，唯有自己的機(jī)敏。

再后來(lái)，夜班多了，閱歷多了，就會(huì)知道敬畏?！翱靵?lái)……”呼叫器里護(hù)士凄厲的叫喊，讓醫(yī)生頭發(fā)都豎起來(lái)了。夜里，一位晚期腫瘤病人因?yàn)榧彝ッ?，趁陪同的家屬不注意，跳樓了。這可是十幾樓啊。醫(yī)生沖下樓，本想搶救一番，映入眼簾的卻是滿地破碎的人體組織，就好像天空中正在漫天綻放的煙花。那一天，是大年初一。

當(dāng)然，夜班更是一種分享、一種互助。每逢佳節(jié)倍思親，醫(yī)生更是如此。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，節(jié)假日更是工作日。那個(gè)夜班，有位病人家屬送來(lái)一塊月餅。醫(yī)生拿著這塊月餅到護(hù)士臺(tái)，分了一半給值班護(hù)士。就是這樣，夜班中，每每在急診回來(lái)的路上“偵查到”巡回護(hù)士長(zhǎng)的身影，都會(huì)快速地竄回病房給護(hù)士通風(fēng)報(bào)信；夜班中，每每有醉酒的患者向醫(yī)生威脅挑釁，也總有護(hù)士姐妹勇敢沖上前來(lái)幫忙周旋應(yīng)對(duì)。

夜班里，醫(yī)生們總有“難兄難弟”、“難姐難妹”.夜班的戰(zhàn)斗，可能會(huì)讓醫(yī)生們面如菜色、會(huì)讓醫(yī)生們疲憊不堪、甚至?xí)屷t(yī)生們暴躁易怒。但只要片刻的休息，他們立刻又會(huì)滿血復(fù)活、精力充沛?？墒牵垡莘蚵樽砜频呐≡横t(yī)生，沒(méi)能再次滿血復(fù)活。

值夜班的危害

一項(xiàng)新的研究顯示，如果經(jīng)常值夜班、熬夜工作，患肺癌和心臟病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)美國(guó)約75000名輪班工作的護(hù)理師進(jìn)行了研究，持續(xù)跟蹤22年。根據(jù)研究定義，除了白天、傍晚需要工作，每個(gè)月至少還有3個(gè)晚上需要值夜班、熬夜加班，就屬于輪班工作。

研究結(jié)果顯示，晚上需要值夜班的人，如果工作超過(guò)5年，整體死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加11%.值夜班工作持續(xù)6——14年，死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升19%,值夜班工作持續(xù)15年以上，死于心臟病風(fēng)險(xiǎn)更是會(huì)增加23%.此外，研究還發(fā)現(xiàn)，如果護(hù)理師值夜班情況超過(guò)15年，死于肺癌的幾率也會(huì)增加25%.

醫(yī)生過(guò)勞是一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題

有人說(shuō)，中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者就像陀螺，停不下操勞的腳步。據(jù)報(bào)道，我國(guó)近七成醫(yī)務(wù)人員處于亞健康狀態(tài)，有兩成醫(yī)生無(wú)法做到每天運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常失眠，近一半醫(yī)生有抑郁癥狀。此前的十年，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量已由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次。為了應(yīng)對(duì)與日俱增的患者，包括北京已有39家三級(jí)大醫(yī)院開設(shè)了雙休日門診，醫(yī)生不光要“白加黑”,現(xiàn)在又要“5+1”甚至“5+2”.曾經(jīng)一項(xiàng)聯(lián)合發(fā)起醫(yī)生休假調(diào)查，結(jié)果顯示97%的醫(yī)生不能每年休假。48%的醫(yī)生每天工作時(shí)間在8——10個(gè)小時(shí)。

醫(yī)務(wù)工作者過(guò)勞過(guò)累，看似一定程度上緩解了醫(yī)療資源捉襟見(jiàn)肘的癥結(jié)，長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，這種飲鴆止渴的職業(yè)生態(tài)，不僅戕害了當(dāng)事人的合法權(quán)益，更是公共利益的巨大損失。

道理很簡(jiǎn)單，在多重壓力下，醫(yī)生的職業(yè)生存狀態(tài)直接影響到患者的滿意度，甚至影響到患者的康復(fù)效果。一個(gè)本可以服務(wù)患者數(shù)十年的優(yōu)秀醫(yī)生，卻在數(shù)年后的高強(qiáng)度工作中倒在手術(shù)臺(tái)邊，究竟得失幾何？

醫(yī)務(wù)工作者不是超人，將其置于“過(guò)勞”的險(xiǎn)境，無(wú)異于讓公共健康跟著過(guò)勞的醫(yī)務(wù)工作者走鋼絲。因此，在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生過(guò)勞是有極大法律風(fēng)險(xiǎn)的怪事。譬如在德國(guó)心臟中心，大多數(shù)醫(yī)生每周的工作時(shí)間是嚴(yán)格限定的，教授以下的主治醫(yī)生一般為每周40小時(shí)，超時(shí)工作醫(yī)院必須支付高昂的加班費(fèi)。醫(yī)院為節(jié)約成本，一般會(huì)對(duì)超過(guò)合同工作時(shí)間的醫(yī)生進(jìn)行強(qiáng)行休假。

看來(lái)，要讓醫(yī)務(wù)工作者從“過(guò)勞”的鋼絲上走下來(lái)，只有兩個(gè)路徑：公共醫(yī)療資源的短板要及早補(bǔ)上，新醫(yī)改要彰顯醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值；此外，社會(huì)還須尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)，法律要硬氣、規(guī)則要正義。一句話，保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益，其實(shí)也是捍衛(wèi)公共利益。

附：既然值夜班有危害，怎樣才能把它的危害減小到最少呢？

一、夜班后要保證足夠的休息。下班后的首要任務(wù)是充分休息，坐車回家可以閉目養(yǎng)神片刻。盡可能的安排午睡，可以恢復(fù)體力，使精神振作。晚間如果精神不振時(shí)，也應(yīng)盡量避免用吸煙、喝濃茶、喝咖啡等方式提神。

二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。飲食應(yīng)選擇高熱能的蛋白質(zhì)、脂肪及維生素含量高的食品，如：牛奶、牛肉、魚類、豬肉、豆類以及綠色蔬菜等，或者選用抗疲勞的保健食品，可以起到抗疲勞的作用。

三、加強(qiáng)健身鍛煉?？梢愿鶕?jù)自己的實(shí)際情況，特別是結(jié)合年齡和興趣，有計(jì)劃地進(jìn)行健身鍛煉，提高身體抵抗疾病的能力。上夜班時(shí)如感到精力不足，起身稍微活動(dòng)，可以做一會(huì)伸展體操、打打太極拳等，舒展筋骨。